肝移植後de novo悪性腫瘍

• Published in: 移植 Vol. 59; no. 2; pp. 129 - 135
• Main Authors: 赤松, 延久, 長谷川, 潔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2024; 日本移植学会
• Subjects: de novo malignancy; Liver transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.59.2_129

「はじめに」肝移植後の短期・中期成績は, 手術技術の改善, 免疫抑制療法の進歩, 周術期管理の改善などにより, この半世紀の間に劇的に進歩し, 1年生存率90%, 5年生存率80%を超えるまでとなった. これは生体肝移植が中心の本邦においても同様である. これらの改善は移植後短期成績(術後1年以内)の向上によるところが大きく, 術後1年以降の生存率はあまり変化していない. 術後1年以内に起こる外科的合併症や感染症, 拒絶反応などの術後合併症を乗り越えた患者にとって, その後の長期成績に関わる最大の問題は, 新たな悪性腫瘍の発症(de novo悪性腫瘍)である. 本稿では, 肝移植後のde novo悪性腫瘍について, 自施設での経験を交えて概説する. 「肝移植後de novo悪性腫瘍の種類と頻度」肝移植後の悪性腫瘍の発生頻度は, 一般集団と比較して標準化罹患比(standardized incidence ratio, SIR)において2-3倍高いとされている.