盲腸粘膜下腫瘍に対して粘膜下層剥離術を施行した1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 92; no. 1; pp. 130 - 131
• Main Authors: 迎, 美幸, 川岸, 加奈, 齋藤, 友哉, 秋谷, 昌史, 小林, 清典, 横山, 薫, 松本, 育宏, 佐田, 美和, 小泉, 和三郎, 田邉, 美奈
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 15.06.2018; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 神経鞘腫; 粘膜下層剥離術
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.92.1_130

「症例」「患者」: 45歳, 男性. 「主訴」: 便潜血陽性. 「現病歴」: 検診で便潜血陽性を指摘され, 精査目的に前医で大腸内視鏡検査を施行したところ, 盲腸に粘膜下腫瘍(Submucosal tumor: SMT)を認めた. 2回の生検でも確定診断には至らず, 精査加療目的に当院紹介受診となった. 「血液生化学所見」: 腫瘍マーカーを含め, 特記すべき異常所見を認めなかった. 「下部消化管内視鏡検査」: 盲腸に10mm大の黄色調のSMTを認めた. 頂部の陥凹は, 前医で施行した生検痕と考えられた. 「大腸超音波内視鏡検査(EUS)」: 第2～3中層に限局する内部エコー均一な8mm大の低エコー腫瘤を認めた. 「治療方針」: カルチノイドを疑いboring biopsyを施行したが, 腫瘍の病理組織診断には至らなかった. 粘膜下層に限局する8mm大の病変であり, 診断的治療目的に大腸粘膜下層剥離術(Endoscopic submucosal dissection: ESD)を施行した.