虫垂出血に対してクリップ法による内視鏡的止血が有効であった1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 192 - 193
• Main Authors: 石川, 啓一, 堂脇, 昌一, 菊永, 裕行, 藤田, 晃司, 熊井, 浩一郎, 一坂, 俊介, 伊藤, 貴, 森, 克昭, 櫻川, 忠之, 林, 篤, 皆川, 卓也, 金森, 英彬, 天田, 塩, 佐々木, 文, 三上, 修治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.06.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: appendiceal bleeding; endoscopic clipping
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.82.1_192

「はじめに」 下部消化管出血の原因疾患としては憩室, 腫瘍性病変, 炎症性疾患の頻度が高いが, 虫垂からの出血は稀である1). 今回我々は虫垂出血に対してクリップ法にて内視鏡的に止血し, 待機手術を行った症例を経験したので報告する. 「症例」 患者:40歳代, 男性. 主訴:血便. 既往歴:糖尿病, 高血圧症, 高尿酸血症. 現病歴:血便を主訴に来院し, 当院内科外来で意識消失したため救急外来に搬送された. 入院時現症:身長175cm, 体重87.9kg, 体温36.5℃, 脈拍72回/分, 血圧178/120mmHg, 右下腹部に圧痛を認めた. 入院時検査所見:白血球11,600/μl, CRP 1.4mg/dlと炎症反応の上昇を認め, またHb 8.3g/dlと貧血を認めた(Table 1). 腹部造影CT所見:全結腸に散在する憩室を認めたが, 腸管内への明らかな造影剤の漏出は認めなかった(Fig.1). 大腸憩室出血による低容量性失神と診断し, 精査加療目的で入院となった.