胆管空腸吻合部出血にアルゴンプラズマ焼灼術が有効であった1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 92; no. 1; pp. 150 - 151
• Main Authors: 金沢, 憲由, 内山, 詩織, 関野, 雄典, 永瀬, 肇, 辻川, 真太朗, 川名, 憲一, 白鳥, 航
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 15.06.2018; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: アルゴンプラズマ焼灼術; 胆管空腸吻合部出血
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.92.1_150

「症例」「患者」: 64歳, 男性. 「既往歴」: 狭心症, 高血圧, 脂質異常症. 「現病歴」: X年Y月に黄疸にて来院され, 精査にて膵頭部癌(cT3N1M0stageIII)の診断となりY+1カ月に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSPPD-II-A)が施行された. Y+3カ月より術後S-1療法を開始したが, Y+7カ月の腹部造影CT検査で局所再発と肝転移ならびに門脈の狭窄を認めた. Y+8カ月より2nd lineとしてゲムシタビン+ナブパクリタキセル療法が開始された. Y+11カ月に, ふらつき・下血を認めHb4.5g/dlと低下があり緊急入院となった. 「入院時現症」: 休温37.3℃, 血圧112/60mmHg, 脈拍89/分・整, 眼瞼結膜蒼白あり, 腹部平坦・軟, 圧痛なし, 黒色便を認める. 「入院時検査所見」: Hb4.5g/dLと貧血を認め, BUN 24.0mg/dL, Cre 0.64mg/dLと解離を認めた.