生体部分肝移植後de novo悪性腫瘍の検討
「I. 緒言」臓器移植後の免疫抑制により, 悪性腫瘍発生のリスクが上昇することが知られている1,2). 欧米においてはregistryが確立されており3), 肝移植後のde novo悪性腫瘍の頻度・症例数の統計が行われている. しかしそれらの多くは脳死肝移植であり, 生体部分肝移植後の発生率や好発部位などの詳細は明らかとなっていない. 当科における生体部分肝移植症例のうち, 術後にde novo悪性腫瘍を発症した症例の詳細を検討し, その特徴を明らかにするとともに, 文献的考察を加えて報告する. 「II. 対象」対象は1997年8月から2012年3月にかけて当科において生体部分肝移植を施行した...
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| Published in | 移植 Vol. 48; no. 6; pp. 395 - 399 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本移植学会
10.12.2013
日本移植学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0578-7947 2188-0034 |
| DOI | 10.11386/jst.48.395 |
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| Abstract | 「I. 緒言」臓器移植後の免疫抑制により, 悪性腫瘍発生のリスクが上昇することが知られている1,2). 欧米においてはregistryが確立されており3), 肝移植後のde novo悪性腫瘍の頻度・症例数の統計が行われている. しかしそれらの多くは脳死肝移植であり, 生体部分肝移植後の発生率や好発部位などの詳細は明らかとなっていない. 当科における生体部分肝移植症例のうち, 術後にde novo悪性腫瘍を発症した症例の詳細を検討し, その特徴を明らかにするとともに, 文献的考察を加えて報告する. 「II. 対象」対象は1997年8月から2012年3月にかけて当科において生体部分肝移植を施行した156例中, 新規に悪性腫瘍を発病した9例(5.8%). 移植時年齢の中央値は57(0～65)歳で成人8例, 小児1例, 男女比は3:6であった. 原疾患はBudd-Chiari症候群1例, B型肝硬変3例, C型肝硬変1例, 非B非C肝硬変1例, アルコール性肝硬変1例, 遅発性肝不全(薬剤性)1例, 劇症肝炎1例であった(表1). |
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| AbstractList | 「I. 緒言」臓器移植後の免疫抑制により, 悪性腫瘍発生のリスクが上昇することが知られている1,2). 欧米においてはregistryが確立されており3), 肝移植後のde novo悪性腫瘍の頻度・症例数の統計が行われている. しかしそれらの多くは脳死肝移植であり, 生体部分肝移植後の発生率や好発部位などの詳細は明らかとなっていない. 当科における生体部分肝移植症例のうち, 術後にde novo悪性腫瘍を発症した症例の詳細を検討し, その特徴を明らかにするとともに, 文献的考察を加えて報告する. 「II. 対象」対象は1997年8月から2012年3月にかけて当科において生体部分肝移植を施行した156例中, 新規に悪性腫瘍を発病した9例(5.8%). 移植時年齢の中央値は57(0～65)歳で成人8例, 小児1例, 男女比は3:6であった. 原疾患はBudd-Chiari症候群1例, B型肝硬変3例, C型肝硬変1例, 非B非C肝硬変1例, アルコール性肝硬変1例, 遅発性肝不全(薬剤性)1例, 劇症肝炎1例であった(表1). |
| Author | 原村, 智子 曽山, 明彦 北里, 周 黒木, 保 高槻, 光寿 夏田, 孔史 木下, 綾華 虎島, 泰洋 江口, 晋 足立, 智彦 松島, 肇 井上, 悠介 |
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| References | 22) Chak E, Saab S. Risk factors and incidence of de novo malignancy in liver transplant recipients: a systematic review. Liver Int 2010; 30: 1247-1258. 5) Engels EA, Pfeiffer RM, Fraumeni JF Jr,, et al. Spectrum of cancer risk among US solid organ transplant recipients. JAMA 2011; 306: 1891-1901. 7) Arana A, Wentworth CE, Fernández-Vidaurre C, et al. Incidence of cancer in the general population and in patients with or without atopic dermatitis in the U.K. Br J Dermatol 2010; 163: 1036-1043. 12) 三原基弘, 池上俊彦, 中沢勇一, 他. 肝移植術後のde novo発癌. 移植 2004; 39: 703. 14) 野間 翠, 片岡 健,, 佐々田達成他. 肝移植後9年を経て発症した乳癌の1例. 乳癌の臨床 2010; 25: 479-483. 8) Sapisochin G, Bilbao I, Dopazo C, et al. Evolution and management of de novo neoplasm post-liver transplantation: a 20-year experience from a single European centre. Hepatol Int 2011; 5: 707-715. 9) Jiménez C, Rodrígez D, Marqués E, et al. De novo tumors after orthotopic liver transplantation. Transplant Proc 2002; 34: 297-298. 4) 日本肝移植研究会. 肝移植症例登録報告. 移植 2011; 46: 524-536. 15) 永原 誠, 鳥屋洋一, 中川剛士, 他. 肝移植後に発症した異時性肺癌, 乳癌の1例. 日本臨床外科学会雑誌 2007; 68: 2905-2908. 17) Kanamoto M, Imura S,, Morine Y et al. De novo lung cancer diagnosed 32 months after liver transplantation: report of a case. Surg Today 2011; 41: 1280-1283. 21) 並川健二郎. 紫外線とがん前駆症. Biotherapy 2010; 24: 232-236. 24) Herrero JI. Screening of de novo tumors after liver transplantation. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27: 1011-6. 1) Catena F, Nargo B, Liviano d'Arcangelo G, et al. De novo malignancies after organ transplantation. Transplant Proc 2001; 33: 1858-1859. 13) 武市卒之, 山本栄和, 李 光鐘, 他. 肝移植後の晩期合併症とその対策: 生体肝移植後異時性de novo悪性腫瘍症例の検討. 移植 2011; 46（総会臨時号）: 136. 16) Nagata Y, Eguchi S, Takatsuki M,, et al. Experience of gastric cancer in a patient who had received a living-donor liver transplantation. Gastric Cancer 2007; 10: 187-190. 18) 鹿野敏雄, 打田和治, 冨永芳博, 他. 肝移植16年経過後の大腸癌の1例. 日本消化器外科学会雑誌 2008; 41: 258-263. 20) Tanaka H, Sato H, Konishi Y, et al. Endometrial adenocarcinoma after liver transplantation. J Obstet Gynaecol 2005; 31: 224-226. 6) Finkenstedt A, Graziadei IW, Oberaigner W, et al. Extensive surveillance promotes early diagnosis and improved survival of de novo malignancies in liver transplant recipients. Am J Transplant 2009; 9: 2355-2361. 19) Fukuhara T, Egashira A, Imamura M, et al. Proctocolectomy for colon cancer associated with ulcerative colitis a few months after living donor liver transplantation for primary sclerosing cholangitis: report of a case. Surg Today 2009; 39: 59-63. 2) Benlloch S, Berenguer M, Prieto M, et al. De novo internal neoplasms after liver transplantation: increased risk and aggressive behavior in recent years? Am J Transplant 2004; 4: 596-604. 23) 阿部雄太, 島津元秀. 肝臓と免疫抑制剤. 移植 2010; 45: 8-15. 3) Witherow BA, Roth GS, Carrozza MA, et al. The Israel Penn International Transplant Tumor Registry. AMIA Annu Symp Proc 2003: 1053. 10) Kelly DM, Emre S, Guy SR, et al. Liver transplant recipients are not at increased risk for nonlymphoid solid organ tumors. Cancer 1998; 83: 1237-1243. 11) Busuttil RW, Klintmalm GK. Transplantation of the liver (second edition). Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005: 1152-1153. |
| References_xml | – reference: 5) Engels EA, Pfeiffer RM, Fraumeni JF Jr,, et al. Spectrum of cancer risk among US solid organ transplant recipients. JAMA 2011; 306: 1891-1901. – reference: 22) Chak E, Saab S. Risk factors and incidence of de novo malignancy in liver transplant recipients: a systematic review. Liver Int 2010; 30: 1247-1258. – reference: 13) 武市卒之, 山本栄和, 李 光鐘, 他. 肝移植後の晩期合併症とその対策: 生体肝移植後異時性de novo悪性腫瘍症例の検討. 移植 2011; 46（総会臨時号）: 136. – reference: 24) Herrero JI. Screening of de novo tumors after liver transplantation. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27: 1011-6. – reference: 3) Witherow BA, Roth GS, Carrozza MA, et al. The Israel Penn International Transplant Tumor Registry. AMIA Annu Symp Proc 2003: 1053. – reference: 9) Jiménez C, Rodrígez D, Marqués E, et al. De novo tumors after orthotopic liver transplantation. Transplant Proc 2002; 34: 297-298. – reference: 14) 野間 翠, 片岡 健,, 佐々田達成他. 肝移植後9年を経て発症した乳癌の1例. 乳癌の臨床 2010; 25: 479-483. – reference: 20) Tanaka H, Sato H, Konishi Y, et al. Endometrial adenocarcinoma after liver transplantation. J Obstet Gynaecol 2005; 31: 224-226. – reference: 17) Kanamoto M, Imura S,, Morine Y et al. De novo lung cancer diagnosed 32 months after liver transplantation: report of a case. Surg Today 2011; 41: 1280-1283. – reference: 8) Sapisochin G, Bilbao I, Dopazo C, et al. Evolution and management of de novo neoplasm post-liver transplantation: a 20-year experience from a single European centre. Hepatol Int 2011; 5: 707-715. – reference: 10) Kelly DM, Emre S, Guy SR, et al. Liver transplant recipients are not at increased risk for nonlymphoid solid organ tumors. Cancer 1998; 83: 1237-1243. – reference: 2) Benlloch S, Berenguer M, Prieto M, et al. De novo internal neoplasms after liver transplantation: increased risk and aggressive behavior in recent years? Am J Transplant 2004; 4: 596-604. – reference: 6) Finkenstedt A, Graziadei IW, Oberaigner W, et al. Extensive surveillance promotes early diagnosis and improved survival of de novo malignancies in liver transplant recipients. Am J Transplant 2009; 9: 2355-2361. – reference: 21) 並川健二郎. 紫外線とがん前駆症. Biotherapy 2010; 24: 232-236. – reference: 18) 鹿野敏雄, 打田和治, 冨永芳博, 他. 肝移植16年経過後の大腸癌の1例. 日本消化器外科学会雑誌 2008; 41: 258-263. – reference: 23) 阿部雄太, 島津元秀. 肝臓と免疫抑制剤. 移植 2010; 45: 8-15. – reference: 1) Catena F, Nargo B, Liviano d'Arcangelo G, et al. De novo malignancies after organ transplantation. Transplant Proc 2001; 33: 1858-1859. – reference: 7) Arana A, Wentworth CE, Fernández-Vidaurre C, et al. Incidence of cancer in the general population and in patients with or without atopic dermatitis in the U.K. Br J Dermatol 2010; 163: 1036-1043. – reference: 19) Fukuhara T, Egashira A, Imamura M, et al. Proctocolectomy for colon cancer associated with ulcerative colitis a few months after living donor liver transplantation for primary sclerosing cholangitis: report of a case. Surg Today 2009; 39: 59-63. – reference: 15) 永原 誠, 鳥屋洋一, 中川剛士, 他. 肝移植後に発症した異時性肺癌, 乳癌の1例. 日本臨床外科学会雑誌 2007; 68: 2905-2908. – reference: 4) 日本肝移植研究会. 肝移植症例登録報告. 移植 2011; 46: 524-536. – reference: 11) Busuttil RW, Klintmalm GK. Transplantation of the liver (second edition). Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005: 1152-1153. – reference: 12) 三原基弘, 池上俊彦, 中沢勇一, 他. 肝移植術後のde novo発癌. 移植 2004; 39: 703. – reference: 16) Nagata Y, Eguchi S, Takatsuki M,, et al. Experience of gastric cancer in a patient who had received a living-donor liver transplantation. Gastric Cancer 2007; 10: 187-190. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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