免疫染色を併用した腹水細胞診が有用であった4型大腸癌の1剖検例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 90; no. 1; pp. 136 - 137
• Main Authors: 齊藤, 正明, 興梠, 慧輔, 杉浦, 信之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 09.06.2017; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 4型大腸癌; 腹水細胞診
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.90.1_136

「はじめに」4型(びまん浸潤型)大腸癌は稀な疾患であり, 生検による検出率が低いことから, 診断に難渋することがある. 今回, 免疫染色を併用した腹水細胞診が診断に有用であった4型大腸癌の1剖検例を経験した. 文献的考察を含め報告する. 「症例」患者:83歳, 男性. 主訴:左下腹部痛. 既往歴:突発性難聴. 現病歴:約1カ月間続く左下腹部痛を主訴に近医を受診し, 精査目的で当院を紹介受診した. 腹部超音波検査で異常を認めたため, 入院となった. 初診時現症:左下腹部に圧痛を認める. 腹膜刺激症状なし. 明らかな腫瘤は触知しない. 初診時血液検査所見:Hb 13.1g/dLと貧血は認めなかった. Cre 1.36mg/dLの腎機能障害, CRPは0.4mg/dLと軽度の上昇あり. CEA, CA19-9は正常範囲であった. 腹部超音波検査:左水腎症, 下行～S状結腸壁肥厚, 少量の腹水あり. 大腸内視鏡検査:S状結腸に高度の浮腫・肥厚を伴う全周性狭窄を認めた.