ERCP関連手技中に生じた後腹膜穿孔をカバードステント留置にて保存的に加療し得た1例
「はじめに」 ERCP関連手技中に生じた後腹膜穿孔を, カバードステント留置にて, 保存的に加療し得た1例を経験したので報告する. 「症例」 患者:80歳, 男性. 主訴:上腹部痛, 発熱. 家族歴:特になし. 既往歴:前立腺癌, 膀胱癌, 脂質代謝異常症. 現病歴:上腹部痛が急激に出現し, 発熱と悪寒も認めたため救急要請し, 当院へ搬送された. 入院時現症:意識清明, 体温40.1℃, 血圧167/74mmHg, SpO2 98%(O2 2L), 眼球結膜黄染, 心窩部に圧痛を認めた. 反跳痛は認めなかった. 入院時臨床検査所見:AST, ALT, 総ビリルビン, γ-GTP各値の上昇を認め...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 87; no. 1; pp. 140 - 141 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
12.12.2015
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.87.1_140 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」 ERCP関連手技中に生じた後腹膜穿孔を, カバードステント留置にて, 保存的に加療し得た1例を経験したので報告する. 「症例」 患者:80歳, 男性. 主訴:上腹部痛, 発熱. 家族歴:特になし. 既往歴:前立腺癌, 膀胱癌, 脂質代謝異常症. 現病歴:上腹部痛が急激に出現し, 発熱と悪寒も認めたため救急要請し, 当院へ搬送された. 入院時現症:意識清明, 体温40.1℃, 血圧167/74mmHg, SpO2 98%(O2 2L), 眼球結膜黄染, 心窩部に圧痛を認めた. 反跳痛は認めなかった. 入院時臨床検査所見:AST, ALT, 総ビリルビン, γ-GTP各値の上昇を認めた. CRP値の上昇および白血球数の低下を認めた. 腹部CT検査所見:単純CTで総胆管に高吸収域を3カ所認め, 総胆管結石を疑う所見であった. |
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| AbstractList | 「はじめに」 ERCP関連手技中に生じた後腹膜穿孔を, カバードステント留置にて, 保存的に加療し得た1例を経験したので報告する. 「症例」 患者:80歳, 男性. 主訴:上腹部痛, 発熱. 家族歴:特になし. 既往歴:前立腺癌, 膀胱癌, 脂質代謝異常症. 現病歴:上腹部痛が急激に出現し, 発熱と悪寒も認めたため救急要請し, 当院へ搬送された. 入院時現症:意識清明, 体温40.1℃, 血圧167/74mmHg, SpO2 98%(O2 2L), 眼球結膜黄染, 心窩部に圧痛を認めた. 反跳痛は認めなかった. 入院時臨床検査所見:AST, ALT, 総ビリルビン, γ-GTP各値の上昇を認めた. CRP値の上昇および白血球数の低下を認めた. 腹部CT検査所見:単純CTで総胆管に高吸収域を3カ所認め, 総胆管結石を疑う所見であった. |
| Author | 横井, 千寿 忌部, 航 永田, 尚義 渡邉, 一弘 櫻井, 俊之 小島, 康志 関根, 一智 小早川, 雅男 三神, 信太郎 野崎, 雄一 柳瀬, 幹雄 大久保, 栄高 秋山, 純一 |
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| CorporateAuthor | 国立国際医療研究センター / 消化器内科 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| References | 2) Stapfer M, Selby RR, Stain SC, et al : Management of duodenal perforation after andoscopic retrograde cholangiopancreatography and sphincterotomy. Ann Surg,232 : 191-8, 2000. 6) Park WY, Cho KB, Kim ES, et al : A case of ampullary perforation treated with a temporally covered metal stent. Clin Endosc,45 : 177-180, 2012. 5) Hunt JB, Sayer JM, Jacyba M, et al : Combined percutaneous transhepatic and endoscopic placement of biliary stents. Endoscopy,34 : 293-298, 2002. 3) Howard TJ, Tan T, Lehman GA, et al : Classification and management of perforations complicating endoscopic sphincterotomy. Surgery,126 : 658-63, 1999. 7) Vezakis A, Fragulidis G, Nastos C, et al : Closure of persistent sphincterotomy-related duodenal perforation by placement of a covered self-expandable metallic biliary stent. World J Gastrointest Endosc,17 : 4539-4541, 2011. 1) Williams EJ, Taylor S, Fairclough P, et al : Risk factors for complication following ERCP ; results of a large-scale, prospective multicenter study. Endoscopy,39 : 793-801, 2007. 8) Lalezari D, Singh I, Reicher S, et al : Evaluation of fully covered self-expanding metal stents in benign biliary strictures and bile leaks. World J Gastrointest Endosc,16 : 332-9, 2013. 4) 林 香月，大原弘隆，中沢貴宏，他 : ERCP関連手技における抗腹膜穿孔の原因・早期診断・対処法．胆と膵，7 : 595-602，2008. |
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