胃転移を認めた直腸印環細胞癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 90; no. 1; pp. 144 - 145
• Main Authors: 柳田, 修, 小山, 元一, 久松, 理一, 徳永, 創太郎, 蓮井, 宜宏, 二階堂, 孝, 太田, 博崇, 八谷, 隆仁, 田口, 怜, 田部井, 弘一, 白山, 才人, 高橋, 信一, 山口, 高史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 09.06.2017; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 直腸印環細胞癌; 転移性胃癌
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.90.1_144

「症例」患者:70歳代, 男性. 主訴:便秘, 血便. 既往歴:2型糖尿病, 白内障. 家族歴:特記事項なし. 現病歴:3カ月前より便秘傾向を認め, 1週間前から血便も出現したため, 当院受診. 外来にて下部内視鏡検査を施行予定し, 検査当日下剤内服中に嘔気・腹部膨満が出現. 腹部骨盤CT検査を施行したところ, 直腸壁肥厚及びサブイレウスの所見を認めたため入院となった. 入院時現症:身長168cm, 体重73kg, 体温36.9℃, 血圧128/79mmHg, 脈拍77/分, 腹部は膨満, 下腹部に軽度圧痛あり, 反跳痛なし. 入院時検査所見:血算, 生化学, 凝固検査に異常所見は認めなかったが, CA19-9値に240.7U/dlと上昇を認めた. 腹部骨盤CT所見:直腸に腫瘤性病変を認め, その口側は腸管拡張を呈していた. また, 周囲のリンパ節腫大も認めた. 下部消化管内視鏡検査所見:直腸に全周性のtype2病変を認め, 生検にて印鑑細胞癌主体の低分化型腺癌の浸潤像を認めた.