内視鏡的胆管ステント留置法後に増悪した閉塞性膵炎に対して，内視鏡的膵管ステント留置術が有効であった下部胆管癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 79; no. 2; pp. 116 - 117
• Main Authors: 石原, 眞悟, 増尾, 貴成, 岩本, 敦夫, 奥野, のぞみ, 綿貫, 雄太, 古谷, 健介, 押本, 浩一, 荒井, 泰道, 栗原, 英心, 佐藤, 洋子, 伊島, 正志, 鏑木, 大輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2011; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 内視鏡的胆管ステント留置法; 内視鏡的膵管ステント留置術
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.79.2_116

「はじめに」 切除不能悪性胆道狭窄に対する内視鏡的胆道ステント留置法(EBS)にはチューブステント(TS)と金属ステント(MS)の選択がある. また, 癌性膵管狭窄に対する内視鏡的膵管ステント留置術(EPS)の適応について, 現状において統一された見解は得られていない. 「症例」 患者:89歳, 女性. 主訴:発熱・腹痛. 現病歴:平成21年6月に発熱・腹痛にて近医を受診. 閉塞性黄疸に対して経皮経肝胆道ドレナージ術(PTBD)施行. 画像上, 下部胆管癌と診断するも, 年齢的に手術は困難でありEBS施行目的で7月に当院へ転院となった. 入院後経過:腹部CT検査にて下部胆管に20mm大の腫瘤性病変を認め, 末梢胆管の拡張に加え主膵管の拡張もみられた(Fig.1-a, b). 血液検査では肝胆道系酵素の上昇に加え, 膵酵素の上昇を認めていた(Table 1). 下部胆管癌による閉塞性黄疸・閉塞性膵炎と診断した.