内転型けいれん性発声障害の3例に認められた声帯運動調節異常 (/ke/の場合)
/ke/の, 1回ごとに吸気をはさんだ反復発声を行ったときの声帯運動をファイバースコープを用いてビデオ録画し, 両側声帯が発声を意図して内転運動を始めてから破裂を完了して接するまでの声門開大度の変化を観察したところ以下のことが分かった. 1. 正常では両側声帯の膜様部が接触する前に破裂が完了していた. 2. SDでは破裂の前にいったん声門が閉鎖 (破裂前閉鎖) し, 破裂のために改めて声門間隙を形成するパターンを示した. 3. 破裂前閉鎖時間の持続が長いほど声のつまりが強いと考えられた. 4. SDの3例ともVOTが短かった. 5. 以上により, SDのある例では構音器官の協調運動をつかさどる...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 96; no. 4; pp. 659 - 664,737 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.04.1993
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.96.659 |
Cover
| Abstract | /ke/の, 1回ごとに吸気をはさんだ反復発声を行ったときの声帯運動をファイバースコープを用いてビデオ録画し, 両側声帯が発声を意図して内転運動を始めてから破裂を完了して接するまでの声門開大度の変化を観察したところ以下のことが分かった. 1. 正常では両側声帯の膜様部が接触する前に破裂が完了していた. 2. SDでは破裂の前にいったん声門が閉鎖 (破裂前閉鎖) し, 破裂のために改めて声門間隙を形成するパターンを示した. 3. 破裂前閉鎖時間の持続が長いほど声のつまりが強いと考えられた. 4. SDの3例ともVOTが短かった. 5. 以上により, SDのある例では構音器官の協調運動をつかさどる中枢に問題がある可能性が示唆された. |
|---|---|
| AbstractList | 「緒言」内転型けいれん性発声障害(Adductor Spastic or Spasmodic Dysphonia, 以下SD)は発声, 発話にともない声門が過度に閉鎖するため, 途切れ途切れかつ努力性の発声をきたす原因不明の音声障害である. 神経系における器質的あるいは機能的疾患か精神疾患かすらはっきりしないが近年, 障害部位を示唆する報告は多く, その部位は末梢神経から大脳皮質にまで及んでいる. 声門閉鎖時に活動が上昇する筋のみ障害され, 開大筋の働きは正常であるとされている1). 上位運動ニューロンの障害でも同様の音声障害が出現することがあるが, 明らかな神経学的症状群に随伴している場合はSDと診断しない. SDにおいても症状の強さは症例ごとに様々であり, 非典型的または軽度の症状のときは他の声のつまり, ふるえ, 努力性発声を訴える疾患との区別が困難である場合がある. SDの喉頭所見上の特徴は, 発声時に声帯および仮声帯が過度に内転することであるが, これもSDにのみ特異的な所見とはいいがたい. /ke/の, 1回ごとに吸気をはさんだ反復発声を行ったときの声帯運動をファイバースコープを用いてビデオ録画し, 両側声帯が発声を意図して内転運動を始めてから破裂を完了して接するまでの声門開大度の変化を観察したところ以下のことが分かった. 1. 正常では両側声帯の膜様部が接触する前に破裂が完了していた. 2. SDでは破裂の前にいったん声門が閉鎖 (破裂前閉鎖) し, 破裂のために改めて声門間隙を形成するパターンを示した. 3. 破裂前閉鎖時間の持続が長いほど声のつまりが強いと考えられた. 4. SDの3例ともVOTが短かった. 5. 以上により, SDのある例では構音器官の協調運動をつかさどる中枢に問題がある可能性が示唆された. |
| Author | 渋沢, 三伸 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 渋沢, 三伸 organization: 東京医科歯科大学難治疾患研究所神経疾患研究部門 |
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| Copyright | 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| CorporateAuthor | 東京医科歯科大学難治疾患研究所神経疾患研究部門 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京医科歯科大学難治疾患研究所神経疾患研究部門 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.96.659 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-0854 |
| EndPage | 664,737 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
| PublicationTitleAlternate | 日耳鼻 |
| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 1) Shipp T, Izdebski K, Reed C: Intrinsic laryngeal muscle activity in a spastic dysphonia patient. Journal of Speech and Hearing Disorders 50: 54-59, 1985. 4) Hirose H: Laryngeal adjustment in consonant production. Phonetica 34: 289-294, 1977. 6) Sawashima M, Hirose H: Abduction-adduction of the glottis in speech and voice production in Stevens KN, Hirano M (ed) Vocal Fold Physiology. University of Tokyo Press, Tokyo, 1981, pp329-344. 2) Iwamura S: Selective section of a thyroarytenoid branch of the recurrent laryngeal nerve for spastic dysphonia. Folia Phoniatrica 201, 1980. 3) Hirose H, Gay T: The activity of the intrinsic laryngeal muscles in voicing control; An electromyographic study. Phonetica 25: 140-164, 1972. 7) Hirose H, Ushijima T: Laryngeal control for voicing distinction in Japanese consonant. Phonetica 35: 1-10, 1978. 10) Kagaya R, Hirose H: Fiberoptic, electromyographic and acoustic analysis of Hindi stop consonants. Ann Bull RILP 9: 27-46, 1975. 5) Lofqvist A, Yoshioka H: Laryngeal activity in Swedish obstruent clusters. Journal of the Acoustical Society of America 68: 792-801, 1980. 11) Ludlow CL, Connor NP: Dynamic aspects of phonatory control in spasmodic dysphonia. Journal of Speech and Hearing Research 30: 197-204, 1987. 9) Lisker L, Abramson AS: A cross-language study of voicing in initial stop; Acoustical measurement. Word 20: 384-422, 1964. 8) Sawashima M: Fiberoptic observation of the larynx and other speech organs in Sawashima M, Cooper FS (ed) Dynamic Aspects of Speech Production. University of Tokyo Press, Tokyo, 1977, pp31-46. |
| References_xml | – reference: 1) Shipp T, Izdebski K, Reed C: Intrinsic laryngeal muscle activity in a spastic dysphonia patient. Journal of Speech and Hearing Disorders 50: 54-59, 1985. – reference: 6) Sawashima M, Hirose H: Abduction-adduction of the glottis in speech and voice production in Stevens KN, Hirano M (ed) Vocal Fold Physiology. University of Tokyo Press, Tokyo, 1981, pp329-344. – reference: 11) Ludlow CL, Connor NP: Dynamic aspects of phonatory control in spasmodic dysphonia. Journal of Speech and Hearing Research 30: 197-204, 1987. – reference: 4) Hirose H: Laryngeal adjustment in consonant production. Phonetica 34: 289-294, 1977. – reference: 5) Lofqvist A, Yoshioka H: Laryngeal activity in Swedish obstruent clusters. Journal of the Acoustical Society of America 68: 792-801, 1980. – reference: 8) Sawashima M: Fiberoptic observation of the larynx and other speech organs in Sawashima M, Cooper FS (ed) Dynamic Aspects of Speech Production. University of Tokyo Press, Tokyo, 1977, pp31-46. – reference: 10) Kagaya R, Hirose H: Fiberoptic, electromyographic and acoustic analysis of Hindi stop consonants. Ann Bull RILP 9: 27-46, 1975. – reference: 7) Hirose H, Ushijima T: Laryngeal control for voicing distinction in Japanese consonant. Phonetica 35: 1-10, 1978. – reference: 2) Iwamura S: Selective section of a thyroarytenoid branch of the recurrent laryngeal nerve for spastic dysphonia. Folia Phoniatrica 201, 1980. – reference: 3) Hirose H, Gay T: The activity of the intrinsic laryngeal muscles in voicing control; An electromyographic study. Phonetica 25: 140-164, 1972. – reference: 9) Lisker L, Abramson AS: A cross-language study of voicing in initial stop; Acoustical measurement. Word 20: 384-422, 1964. |
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| SubjectTerms | 内転型けいれん性発声障害 喉頭ファイバースコープ 声門開大度 無声破裂音 破裂前閉鎖 |
| Title | 内転型けいれん性発声障害の3例に認められた声帯運動調節異常 (/ke/の場合) |
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| ispartofPNX | 日本耳鼻咽喉科学会会報, 1993/04/20, Vol.96(4), pp.659-664,737 |
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