直腸を占拠する巨大な絨毛腫瘍をESDにて切除した2例
「はじめに」大腸絨毛腺腫は直腸に好発する稀な疾患であり癌合併率が高く, 内視鏡的治療の普及前には外科的切除の結果, 肛門温存ができない症例もみられていたが, 近年は内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic submucosal dissection ; ESD)が広く行われるようになってきている. 今回われわれは直腸を占拠する巨大な絨毛腫瘍に対してESDを施行した2例を経験したので報告する. 「症例1」患者:57歳, 男性. 主訴:頻回の粘液便. 既往歴:虫垂炎, 高血圧症. 現病歴:受診の1年前から頻回の粘液便がみられるようになり, 前医にて精査の結果, 直腸に巨大な絨毛腫瘍が認められた...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 90; no. 1; pp. 142 - 143 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
09.06.2017
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.90.1_142 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」大腸絨毛腺腫は直腸に好発する稀な疾患であり癌合併率が高く, 内視鏡的治療の普及前には外科的切除の結果, 肛門温存ができない症例もみられていたが, 近年は内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic submucosal dissection ; ESD)が広く行われるようになってきている. 今回われわれは直腸を占拠する巨大な絨毛腫瘍に対してESDを施行した2例を経験したので報告する. 「症例1」患者:57歳, 男性. 主訴:頻回の粘液便. 既往歴:虫垂炎, 高血圧症. 現病歴:受診の1年前から頻回の粘液便がみられるようになり, 前医にて精査の結果, 直腸に巨大な絨毛腫瘍が認められた. 病変のサイズが大きくESD適応外と判断され, 当院を紹介受診した. 術前精査所見:直腸S状部に3/4周性の側方発育型腫瘍顆粒型(Laterally spreading tumor granular type ; LST-G)が認められた. |
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| AbstractList | 「はじめに」大腸絨毛腺腫は直腸に好発する稀な疾患であり癌合併率が高く, 内視鏡的治療の普及前には外科的切除の結果, 肛門温存ができない症例もみられていたが, 近年は内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic submucosal dissection ; ESD)が広く行われるようになってきている. 今回われわれは直腸を占拠する巨大な絨毛腫瘍に対してESDを施行した2例を経験したので報告する. 「症例1」患者:57歳, 男性. 主訴:頻回の粘液便. 既往歴:虫垂炎, 高血圧症. 現病歴:受診の1年前から頻回の粘液便がみられるようになり, 前医にて精査の結果, 直腸に巨大な絨毛腫瘍が認められた. 病変のサイズが大きくESD適応外と判断され, 当院を紹介受診した. 術前精査所見:直腸S状部に3/4周性の側方発育型腫瘍顆粒型(Laterally spreading tumor granular type ; LST-G)が認められた. |
| Author | 飯塚, 敏郎 貝瀬, 満 和田, 有美子 田中, 匡実 落合, 頼業 鈴木, 悠悟 菊池, 大輔 栗林, 泰隆 鳥羽, 崇仁 山下, 聡 松井, 啓 布袋屋, 修 古畑, 司 三谷, 年史 野村, 浩介 |
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| CorporateAuthor | 虎の門病院 / 消化器内科 |
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| References | 3) 松原長秀，淵本定儀，岩垣博巳，他 : 直腸絨毛腺腫の4例．岡山医誌 103 : 945-949，1991 5) Nakajima T, Saito Y, Tanaka S, et al : Current status of endoscopic resection strategy for large, early colorectal neoplasia in Japan. Surg Endosc 27 : 3262-3270, 2013 2) 八杉晶子，松岡宏至，大谷英之，他 : 電解質消失症候群をともなった直腸絨毛腺腫の1例．日消誌 29 : 377-382，2009 4) 内藤 慶，宮川公治，藤 信明，他 : 電解質喪失症候群を呈した直腸絨毛腫瘍の1切除例と本邦報告例の検討．京府医大誌 124 : 329-335，2015 6) Fujishiro M, Yahagi N, Nakamura M, et al : Endoscopic submucosal dissection for rectal epithelial neoplasia. Endoscopy 38 : 493-497, 2006 1) 佐々木喬敏, 玉本文彦, 丸山雅一, 他 : 大腸villous adenoma 37例の検討. 胃と腸 17 : 1151-1160, 1982 |
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