診断に難渋した大腸びまん浸潤型印環細胞癌の1例
「はじめに」 びまん浸潤型大腸癌は非常に稀な疾患であり, 全大腸癌に占める割合は0.1%1)～1.1%2)とされ, 術前の大腸内視鏡検査で生検組織診による癌の検出率は低い. 今回我々はStage IVの大腸びまん浸潤型印環細胞癌を経験した. 本症は, 炎症性腸疾患, 虚血性腸炎, 転移性大腸癌と鑑別が困難であり, 診断に難渋した貴重な症例であると考え, 文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:58歳, 男性. 主訴:血便, 左下腹部痛. 既往歴:50歳時に高血圧. 54歳時に脳梗塞. 家族歴:特記すべきことなし. 現病歴:1カ月続く血便, 左下腹部痛を主訴に当院受診. 精査加療目的に当院...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 81; no. 2; pp. 138 - 139 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
07.12.2012
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.81.2_138 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」 びまん浸潤型大腸癌は非常に稀な疾患であり, 全大腸癌に占める割合は0.1%1)～1.1%2)とされ, 術前の大腸内視鏡検査で生検組織診による癌の検出率は低い. 今回我々はStage IVの大腸びまん浸潤型印環細胞癌を経験した. 本症は, 炎症性腸疾患, 虚血性腸炎, 転移性大腸癌と鑑別が困難であり, 診断に難渋した貴重な症例であると考え, 文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:58歳, 男性. 主訴:血便, 左下腹部痛. 既往歴:50歳時に高血圧. 54歳時に脳梗塞. 家族歴:特記すべきことなし. 現病歴:1カ月続く血便, 左下腹部痛を主訴に当院受診. 精査加療目的に当院入院となった. 入院時現症:特記すべきことなし. 入院時検査所見:CEA 10.6ng/mlと上昇を認めた. 腹部CT検査所見:直腸～S状結腸にわずかに造影効果を伴う壁肥厚(Fig.1-a～c), 仙骨前面の脂肪織の上昇(Fig.1-b), 左水腎症(Fig.1-d)を認めた. |
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| AbstractList | 「はじめに」 びまん浸潤型大腸癌は非常に稀な疾患であり, 全大腸癌に占める割合は0.1%1)～1.1%2)とされ, 術前の大腸内視鏡検査で生検組織診による癌の検出率は低い. 今回我々はStage IVの大腸びまん浸潤型印環細胞癌を経験した. 本症は, 炎症性腸疾患, 虚血性腸炎, 転移性大腸癌と鑑別が困難であり, 診断に難渋した貴重な症例であると考え, 文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:58歳, 男性. 主訴:血便, 左下腹部痛. 既往歴:50歳時に高血圧. 54歳時に脳梗塞. 家族歴:特記すべきことなし. 現病歴:1カ月続く血便, 左下腹部痛を主訴に当院受診. 精査加療目的に当院入院となった. 入院時現症:特記すべきことなし. 入院時検査所見:CEA 10.6ng/mlと上昇を認めた. 腹部CT検査所見:直腸～S状結腸にわずかに造影効果を伴う壁肥厚(Fig.1-a～c), 仙骨前面の脂肪織の上昇(Fig.1-b), 左水腎症(Fig.1-d)を認めた. |
| Author | 渡辺, 純夫 渡辺, 智雄 長田, 太郎 伊能, 壮 別府, 加寿子 水井, 智和 猪狩, 功遺 折笠, 英紀 落合, 匠 西村, 和彦 二川, 俊二 友田, 統明 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 猪狩, 功遺 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／内科 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 智雄 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／外科 – sequence: 1 fullname: 折笠, 英紀 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／病理検査科 – sequence: 1 fullname: 別府, 加寿子 organization: 順天堂大学／消化器内科 – sequence: 1 fullname: 伊能, 壮 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／外科 – sequence: 1 fullname: 落合, 匠 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／外科 – sequence: 1 fullname: 長田, 太郎 organization: 順天堂大学／消化器内科 – sequence: 1 fullname: 友田, 統明 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／内科 – sequence: 1 fullname: 二川, 俊二 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／外科 – sequence: 1 fullname: 西村, 和彦 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／外科 – sequence: 1 fullname: 水井, 智和 organization: （公財）東京都保健医療公社東部地域病院／内科 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 純夫 organization: 順天堂大学／消化器内科 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| PublicationYear | 2012 |
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| References | 4) 清水 哲，塩田摂成，田村英明：Ｓ状結腸原発性びまん浸潤型大腸癌の1例．外科診療，31：1091―1096，1989. 3) Laufman H, Saphir O：Primary linitis plastica type of carcinoma of the colon. AMA Arch Surg, 62：79―91，1951. 5) 小棚木均，斉藤由里，今 博，他：びまん浸潤型大腸癌における腸管浸潤範囲からみた診断と治療．日本大腸肛門病会誌，52：619―624，1999. 7) Bonello JC, Quan SH, Sternberg SS：Primary linitis plastica of the rectum. Dis Colon Rectum, 23：337―342，1980. 1) Fahl JC, Dockerty MB, Judd ES：Scirrhous carcinoma of the colon and rectum. Surg Gynec Obstet, 111：759―766，1960. 2) 安富正幸，松田泰次，肥田仁一，他：大腸癌分類規約と疫学．日本臨牀，46：356―365，1988. 6) 塩見正哉，蜂須賀喜多男，山口晃弘：びまん浸潤型大腸癌の4例と本邦報告例の検討．日臨外医会誌，52：611―619，1991. |
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| SubjectTerms | びまん浸潤型大腸癌 印環細胞癌 |
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