診断に難渋した大腸びまん浸潤型印環細胞癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 81; no. 2; pp. 138 - 139
• Main Authors: 猪狩, 功遺, 渡辺, 智雄, 折笠, 英紀, 別府, 加寿子, 伊能, 壮, 落合, 匠, 長田, 太郎, 友田, 統明, 二川, 俊二, 西村, 和彦, 水井, 智和, 渡辺, 純夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 07.12.2012; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: びまん浸潤型大腸癌; 印環細胞癌
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.81.2_138

「はじめに」 びまん浸潤型大腸癌は非常に稀な疾患であり, 全大腸癌に占める割合は0.1%1)～1.1%2)とされ, 術前の大腸内視鏡検査で生検組織診による癌の検出率は低い. 今回我々はStage IVの大腸びまん浸潤型印環細胞癌を経験した. 本症は, 炎症性腸疾患, 虚血性腸炎, 転移性大腸癌と鑑別が困難であり, 診断に難渋した貴重な症例であると考え, 文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:58歳, 男性. 主訴:血便, 左下腹部痛. 既往歴:50歳時に高血圧. 54歳時に脳梗塞. 家族歴:特記すべきことなし. 現病歴:1カ月続く血便, 左下腹部痛を主訴に当院受診. 精査加療目的に当院入院となった. 入院時現症:特記すべきことなし. 入院時検査所見:CEA 10.6ng/mlと上昇を認めた. 腹部CT検査所見:直腸～S状結腸にわずかに造影効果を伴う壁肥厚(Fig.1-a～c), 仙骨前面の脂肪織の上昇(Fig.1-b), 左水腎症(Fig.1-d)を認めた.