咽喉頭異常感に対する咽喉頭粘膜表面麻酔効果
咽喉頭異常感を有する450名を対象として咽喉頭粘膜の表面を軽く麻酔した際の効果を検討したところ, 80%の例で異常感覚は10%以上軽減し44%の例でそれは消失した. この結果, 異常感覚をひきおこしている原因の少なくとも80%は咽喉局所に存在し, 異常感覚を感受し認知する感覚器系統は局所麻酔剤により抑制されうる性状を有していることが判明した. 咽喉頭異常感を訴える患者の診療に際して, 局所の表面麻酔効果を検討することは原因となる疾患を検索するうえで重要であり, 治療方針を立てるうえでも有用である可能性がある....
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Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 91; no. 3; pp. 348 - 355,455 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.03.1988
日本耳鼻咽喉科学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
DOI | 10.3950/jibiinkoka.91.348 |
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Abstract | 咽喉頭異常感を有する450名を対象として咽喉頭粘膜の表面を軽く麻酔した際の効果を検討したところ, 80%の例で異常感覚は10%以上軽減し44%の例でそれは消失した. この結果, 異常感覚をひきおこしている原因の少なくとも80%は咽喉局所に存在し, 異常感覚を感受し認知する感覚器系統は局所麻酔剤により抑制されうる性状を有していることが判明した. 咽喉頭異常感を訴える患者の診療に際して, 局所の表面麻酔効果を検討することは原因となる疾患を検索するうえで重要であり, 治療方針を立てるうえでも有用である可能性がある. |
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AbstractList | 咽喉頭異常感を有する450名を対象として咽喉頭粘膜の表面を軽く麻酔した際の効果を検討したところ, 80%の例で異常感覚は10%以上軽減し44%の例でそれは消失した. この結果, 異常感覚をひきおこしている原因の少なくとも80%は咽喉局所に存在し, 異常感覚を感受し認知する感覚器系統は局所麻酔剤により抑制されうる性状を有していることが判明した. 咽喉頭異常感を訴える患者の診療に際して, 局所の表面麻酔効果を検討することは原因となる疾患を検索するうえで重要であり, 治療方針を立てるうえでも有用である可能性がある. 「はじめに」咽喉頭部に異常感を惹起させる原因として, 今日までに様々の病態が提唱されている. それらの中には, 精神的疾患あるいは咽喉頭部よりかなり隔った臓器の疾患に原因を求める見解も提示されている. 我々は, 従来より, 異常感覚をひきおこす主たる原因は咽喉頭局所に存在し, その中でも炎症性変化を重視すべきであろうと考え検索を続けてきた. 今回は, その一環として, 咽喉頭粘膜の表面麻酔が異常感覚に及ぼす影響を検討した. その結果, 幾分興味深い成績が得られたので, その概略を若干の文献的考察を加えて報告する. 「研究対象」1984 (昭和59) 年4月より1987 (昭和62) 年1月までの間に, 三重大学医学部附属病院およびその関連病院耳鼻咽喉科を咽喉頭部の異常感 (疼痛および嚥下障害は除く) を主訴として受診し, その時点で咽喉頭異常感を有していた患者450名を検討対象とした. |
Author | 原田, 輝彦 坂倉, 康夫 山際, 幹和 久保, 将彦 |
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References | 8) 金久卓也, 深町建: コーネル・メディカル・インデックス. 三京房, 京都, 1980. 11) 金杉英五郎: 舌扁桃腺肥厚ニ就テ. 耳鼻咽喉科雑誌 1: 393-406, 1895. 13) Delahunty JE and Andran GM: Globus hystericus-A manifestation of reflux oesophagitis? J Laryngol Otol 84: 1049-1054, 1970. 1) 日野原正: 咽喉頭異常感症. 耳鼻臨床 70: 1011-1013, 1977. 9) MPI研究会: 新・性格検査法-モーズレイ性格検査-. 誠信書房, 東京, 1981. 15) 平則夫: 内蔵における痛みの受容. 痛み-基礎と臨床- (市岡正道, 中浜博, 山村秀夫編) 朝倉書店, 1980, 39-44頁. 10) Eysenck HJ (MPI研究会訳): モーズレイ性格検査手引. 誠信書房, 東京, 1978. 12) 柏戸貞一他: 会厭軟骨性咽喉頭神経症に就いて, 耳喉 24: 329-331, 1952. 6) 山際幹和他: 咽喉頭異常感に対するPiroxicamの併用効果-二重盲検法による臨床的検討-. 耳鼻臨床 78: 1167-1180, 1985. 3) 山際幹和他: 消炎剤と鎮静剤による咽喉頭異常感症の治療成績. 耳鼻臨床 76: 1685-1692, 1983. 14) 平則夫: いたみの病態§1発痛物質と機序. 内科セミナーPN4, ペインクリニック, 各種のいたみとその取扱い方. 永井書店, 1980, 33-47頁. 2) Malcomson KG: Globus hystericus vel pharyngis. J Laryngol Otol 82: 219-230, 1968. 5) 山際幹和他: 60歳以上例を対象とした咽喉頭異物感に関する調査成績. 日耳鼻 87: 1519-1526, 1984. 17) 森川郁郎他: 喉頭の防御反射に関する基礎的研究-上喉頭神経および反回神経の求心性衝撃-. 日耳鼻 88: 1081, 1985. 7) 山際幹和他: 学童・生徒を対象とした咽喉頭異常感に関する調査成績. 日耳鼻 90: 50-58, 1987. 18) 山際幹和他: 咽喉頭異常感症例の統計的観察. 耳鼻臨床 79: 1823-1840, 1986. 4) 山際幹和他: Mefenamic AcidとOxazolamの併用による咽喉頭異常感症の治療成績. 耳鼻臨床 77: 495-501, 1948. 16) 橋本虎六: いたみと発痛物質. 新薬と治療 138: 23-24, 1970. |
References_xml | – reference: 9) MPI研究会: 新・性格検査法-モーズレイ性格検査-. 誠信書房, 東京, 1981. – reference: 15) 平則夫: 内蔵における痛みの受容. 痛み-基礎と臨床- (市岡正道, 中浜博, 山村秀夫編) 朝倉書店, 1980, 39-44頁. – reference: 18) 山際幹和他: 咽喉頭異常感症例の統計的観察. 耳鼻臨床 79: 1823-1840, 1986. – reference: 8) 金久卓也, 深町建: コーネル・メディカル・インデックス. 三京房, 京都, 1980. – reference: 12) 柏戸貞一他: 会厭軟骨性咽喉頭神経症に就いて, 耳喉 24: 329-331, 1952. – reference: 3) 山際幹和他: 消炎剤と鎮静剤による咽喉頭異常感症の治療成績. 耳鼻臨床 76: 1685-1692, 1983. – reference: 10) Eysenck HJ (MPI研究会訳): モーズレイ性格検査手引. 誠信書房, 東京, 1978. – reference: 6) 山際幹和他: 咽喉頭異常感に対するPiroxicamの併用効果-二重盲検法による臨床的検討-. 耳鼻臨床 78: 1167-1180, 1985. – reference: 16) 橋本虎六: いたみと発痛物質. 新薬と治療 138: 23-24, 1970. – reference: 4) 山際幹和他: Mefenamic AcidとOxazolamの併用による咽喉頭異常感症の治療成績. 耳鼻臨床 77: 495-501, 1948. – reference: 13) Delahunty JE and Andran GM: Globus hystericus-A manifestation of reflux oesophagitis? J Laryngol Otol 84: 1049-1054, 1970. – reference: 14) 平則夫: いたみの病態§1発痛物質と機序. 内科セミナーPN4, ペインクリニック, 各種のいたみとその取扱い方. 永井書店, 1980, 33-47頁. – reference: 17) 森川郁郎他: 喉頭の防御反射に関する基礎的研究-上喉頭神経および反回神経の求心性衝撃-. 日耳鼻 88: 1081, 1985. – reference: 5) 山際幹和他: 60歳以上例を対象とした咽喉頭異物感に関する調査成績. 日耳鼻 87: 1519-1526, 1984. – reference: 1) 日野原正: 咽喉頭異常感症. 耳鼻臨床 70: 1011-1013, 1977. – reference: 2) Malcomson KG: Globus hystericus vel pharyngis. J Laryngol Otol 82: 219-230, 1968. – reference: 7) 山際幹和他: 学童・生徒を対象とした咽喉頭異常感に関する調査成績. 日耳鼻 90: 50-58, 1987. – reference: 11) 金杉英五郎: 舌扁桃腺肥厚ニ就テ. 耳鼻咽喉科雑誌 1: 393-406, 1895. |
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