食道表在癌に対するAPC治療の有用性と意義

「はじめに」 食道表在癌に対する治療では内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が一般化しつつあるが, 出血, 穿孔, 狭窄等の合併症リスクからESDが困難な症例もある. 一方, 化学放射線療法(CRT)後の再発食道癌に対する根治的な治療方法は確立していない. 近年, アルゴンプラズマ凝固(APC)治療の食道癌に対する有用性が報告されている. 今回, 食道表在癌, 異型上皮内腫瘍に対してAPC治療を施行した症例を経験したため報告する. 「APC治療」 ヨード染色にて病変範囲を確定し, ICC200/APC300(ERBE社製)にて高周波出力30～40W, アルゴンガス流量1l/分に設定, APCにてマ...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 83; no. 1; pp. 82 - 83
Main Authors 金沢, 憲由, 谷, 理恵, 内藤, 舞, 小宮, 靖彦, 河島, 圭吾, 内山, 詩織, 江塚, 明子, 永瀬, 肇, 飯沼, 瑞恵, 藤田, 祐司, 川名, 憲一, 稲生, 優海, 大谷, 節哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.12.2013
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
APC
食道表在癌
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.83.1_82

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Summary:「はじめに」 食道表在癌に対する治療では内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が一般化しつつあるが, 出血, 穿孔, 狭窄等の合併症リスクからESDが困難な症例もある. 一方, 化学放射線療法(CRT)後の再発食道癌に対する根治的な治療方法は確立していない. 近年, アルゴンプラズマ凝固(APC)治療の食道癌に対する有用性が報告されている. 今回, 食道表在癌, 異型上皮内腫瘍に対してAPC治療を施行した症例を経験したため報告する. 「APC治療」 ヨード染色にて病変範囲を確定し, ICC200/APC300(ERBE社製)にて高周波出力30～40W, アルゴンガス流量1l/分に設定, APCにてマーキング後, 腫瘍粘膜を焼灼した. 焼灼した上皮表層をソフトキャップにて剥離し, 粘膜上皮深層が茶褐色になる程度に追加焼灼した. 「症例」 【症例1】 患者:84歳, 男性. 現病歴:胃MALTリンパ腫で化学療法中, 上部食道に表在癌(cT1aN0M0)を認め, 病変が大きく, 高齢, ステロイド内服中のハイリスク症例であることから, ESDは困難と判断し, APC治療を行う方針とした.
ISSN:1348-9844
2187-4999
DOI:10.11641/pde.83.1_82