食道静脈瘤結紮術後にESDを施行した早期食道癌の1例

「はじめに」食道静脈瘤を有する肝硬変患者の内視鏡的食道治療は, 出血リスクが高く, ときに難渋するケースもみられる. 今回, 食道静脈瘤を有するアルコール性肝硬変患者に発症した早期食道癌に対し, あらかじめ静脈瘤治療を行ったうえ, 安全に内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を施行し得た1例を経験したため報告する. 「症例」患者:66歳, 女性. 主訴:特記すべきことなし. 既往歴:アルコール性肝硬変. 個人歴:喫煙なし. 飲酒は多量. 現病歴:アルコール性肝硬変(Child-Pugh A)にて外来通院中であった. 2013年4月の定期検査の上部消化管内視鏡検査にて, 胃食道静脈瘤(Lm F1 Cb...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 90; no. 1; pp. 80 - 81
Main Authors 松嶋, 成志, 仁品, 玲子, 中村, 淳, 藤本, 龍太郎, 塩澤, 宏和, 鈴木, 孝良, 千野, 修, 青木, 純
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 09.06.2017
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
食道癌
食道静脈瘤
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.90.1_80

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Abstract 「はじめに」食道静脈瘤を有する肝硬変患者の内視鏡的食道治療は, 出血リスクが高く, ときに難渋するケースもみられる. 今回, 食道静脈瘤を有するアルコール性肝硬変患者に発症した早期食道癌に対し, あらかじめ静脈瘤治療を行ったうえ, 安全に内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を施行し得た1例を経験したため報告する. 「症例」患者:66歳, 女性. 主訴:特記すべきことなし. 既往歴:アルコール性肝硬変. 個人歴:喫煙なし. 飲酒は多量. 現病歴:アルコール性肝硬変(Child-Pugh A)にて外来通院中であった. 2013年4月の定期検査の上部消化管内視鏡検査にて, 胃食道静脈瘤(Lm F1 Cb RC(-) Lg(+))を認めた. 同時に, 切歯29-31cm胸部中部食道右壁に1/4周性の0-IIc病変を認めた. 同病変に対する加療目的に入院となった. 来院時身体所見:手掌紅斑および前胸部のくも状血管腫を認めるほか特記事項なし.
AbstractList 「はじめに」食道静脈瘤を有する肝硬変患者の内視鏡的食道治療は, 出血リスクが高く, ときに難渋するケースもみられる. 今回, 食道静脈瘤を有するアルコール性肝硬変患者に発症した早期食道癌に対し, あらかじめ静脈瘤治療を行ったうえ, 安全に内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を施行し得た1例を経験したため報告する. 「症例」患者:66歳, 女性. 主訴:特記すべきことなし. 既往歴:アルコール性肝硬変. 個人歴:喫煙なし. 飲酒は多量. 現病歴:アルコール性肝硬変(Child-Pugh A)にて外来通院中であった. 2013年4月の定期検査の上部消化管内視鏡検査にて, 胃食道静脈瘤(Lm F1 Cb RC(-) Lg(+))を認めた. 同時に, 切歯29-31cm胸部中部食道右壁に1/4周性の0-IIc病変を認めた. 同病変に対する加療目的に入院となった. 来院時身体所見:手掌紅斑および前胸部のくも状血管腫を認めるほか特記事項なし.
Author 中村, 淳
仁品, 玲子
松嶋, 成志
鈴木, 孝良
塩澤, 宏和
千野, 修
藤本, 龍太郎
青木, 純
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Copyright 2017 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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References 1) 三石雄大，郷田憲一，今津博雄，他 : 食道静脈瘤上に発生し粘膜下層剥離術で切除しえた食道表在癌の2例．Gastroenterological Endoscopy 55 : 2189-2195，2013
2) 阿南郷一郎，堀口正晴，吉田崇春，他 : 食道静脈瘤を検索中に発見した早期食道癌の1例．Prog Dig Endosc 3 : 13〜16，1983
5) 渡辺庄治，富所　隆，高綱将史，他 : 食道静脈瘤に対するアルゴンプラズマ凝固療法を用いた地固め療法の有用性．ENDOSC FORUM digest dis 28 : 1-7，2012
3) 赤星朋比古，橋本直隆，家守雄大，他 : 食道・胃静脈瘤に対する内視鏡治療の現状．臨外 66 : 1638-1643，2011
4) Sawaguchi M, Jin M, Matsuhashi T, et al : The feasibility of endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal cancer in patients with cirrhosis. Gastrointest Endosc 79 : 681-685, 2014
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