内視鏡的整復が不能であった小腸悪性リンパ腫による腸重積の1例

「症例」症例:50歳男性. 主訴:持続性下痢. 既往歴:特記事項なし. 現病歴:3か月前から断続的な下痢と腹痛を主訴に当院を紹介受診. 腹部X線写真で腸閉塞を認め緊急入院した. 腹部所見:膨満で軟, 腫瘤は触知せず. 圧痛や腹膜刺激徴候を認めない. 血液生化学所見:CRP:3.4mg/dlと軽度の炎症反応を認めたが, 主要臓器機能は保たれCEA, CA19-9, LDHは正常範囲内. 可溶性IL-2レセプター(以下sIL-2R):1634U/mlの上昇を認めた. 腹部骨盤造影CT:均一な造影効果を有する腫瘍を先進部とする, 回腸末端の上行結腸内への腸重積を認めた. 口側小腸は拡張し腸閉塞を併発...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 95; no. 1; pp. 81 - 83
Main Authors 田邊, 万葉, 佃, 玄紀, 有馬, 秀英, 浦上, 尚之, 井上, 晴洋, 松尾, 海, 上野, 明子, 横山, 登, 保母, 貴宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 20.12.2019
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
小腸悪性リンパ腫
腸重積
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.95.1_81

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Abstract 「症例」症例:50歳男性. 主訴:持続性下痢. 既往歴:特記事項なし. 現病歴:3か月前から断続的な下痢と腹痛を主訴に当院を紹介受診. 腹部X線写真で腸閉塞を認め緊急入院した. 腹部所見:膨満で軟, 腫瘤は触知せず. 圧痛や腹膜刺激徴候を認めない. 血液生化学所見:CRP:3.4mg/dlと軽度の炎症反応を認めたが, 主要臓器機能は保たれCEA, CA19-9, LDHは正常範囲内. 可溶性IL-2レセプター(以下sIL-2R):1634U/mlの上昇を認めた. 腹部骨盤造影CT:均一な造影効果を有する腫瘍を先進部とする, 回腸末端の上行結腸内への腸重積を認めた. 口側小腸は拡張し腸閉塞を併発していた. 下部消化管内視鏡:上行結腸内に嵌頓する小腸腫瘍を認めた. 腫瘍辺縁に粘膜が残存し粘膜下腫瘍様であった. 腫瘍は粘膜を破断し内腔へ突出していたが表面は無構造であった. 透視下内視鏡での整復を試みたが不能であった.
AbstractList 「症例」症例:50歳男性. 主訴:持続性下痢. 既往歴:特記事項なし. 現病歴:3か月前から断続的な下痢と腹痛を主訴に当院を紹介受診. 腹部X線写真で腸閉塞を認め緊急入院した. 腹部所見:膨満で軟, 腫瘤は触知せず. 圧痛や腹膜刺激徴候を認めない. 血液生化学所見:CRP:3.4mg/dlと軽度の炎症反応を認めたが, 主要臓器機能は保たれCEA, CA19-9, LDHは正常範囲内. 可溶性IL-2レセプター(以下sIL-2R):1634U/mlの上昇を認めた. 腹部骨盤造影CT:均一な造影効果を有する腫瘍を先進部とする, 回腸末端の上行結腸内への腸重積を認めた. 口側小腸は拡張し腸閉塞を併発していた. 下部消化管内視鏡:上行結腸内に嵌頓する小腸腫瘍を認めた. 腫瘍辺縁に粘膜が残存し粘膜下腫瘍様であった. 腫瘍は粘膜を破断し内腔へ突出していたが表面は無構造であった. 透視下内視鏡での整復を試みたが不能であった.
Author 佃, 玄紀
松尾, 海
横山, 登
上野, 明子
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