生体肝移植術後腸閉塞に対して腹腔鏡下癒着剥離術を施行した2例
「I. はじめに」 生体肝移植術は近年安全性が向上しつつあるものの, 術後には拒絶反応や胆道合併症をはじめとして, さまざまな合併症が起こりうることが知られている. 術後癒着に関連した腸閉塞は, 腹部外科手術後の合併症としてよく知られているものであるが, 生体肝移植術後の腸閉塞についての報告は少なく, 腹腔鏡手術を含めた適切な手術治療方針は明らかでない. 近年, 腹部手術後の腸閉塞に対する手術方法として腹腔鏡下癒着剥離術の有用性が報告されているが, 生体肝移植術後に生じた腸閉塞に対して同術式を実施した報告はない. 今回われわれは, 生体肝移植術後に生じた腸閉塞に対して腹腔鏡下癒着剥離術を実施し...
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| Published in | 移植 Vol. 55; no. 2; pp. 97 - 102 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本移植学会
2020
日本移植学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0578-7947 2188-0034 |
| DOI | 10.11386/jst.55.2_97 |
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| Abstract | 「I. はじめに」 生体肝移植術は近年安全性が向上しつつあるものの, 術後には拒絶反応や胆道合併症をはじめとして, さまざまな合併症が起こりうることが知られている. 術後癒着に関連した腸閉塞は, 腹部外科手術後の合併症としてよく知られているものであるが, 生体肝移植術後の腸閉塞についての報告は少なく, 腹腔鏡手術を含めた適切な手術治療方針は明らかでない. 近年, 腹部手術後の腸閉塞に対する手術方法として腹腔鏡下癒着剥離術の有用性が報告されているが, 生体肝移植術後に生じた腸閉塞に対して同術式を実施した報告はない. 今回われわれは, 生体肝移植術後に生じた腸閉塞に対して腹腔鏡下癒着剥離術を実施し, 良好な結果を得た2症例を経験したので, 文献的考察を含めて報告する. 症例1: 70代, 男性 主訴: 発熱,腹痛 既往歴: 7年前, C型肝炎による肝硬変, 肝細胞癌に対して生体肝右葉グラフトによる肝移植術(胆管空腸吻合再建), 脾摘術を受けた. |
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| AbstractList | 「I. はじめに」 生体肝移植術は近年安全性が向上しつつあるものの, 術後には拒絶反応や胆道合併症をはじめとして, さまざまな合併症が起こりうることが知られている. 術後癒着に関連した腸閉塞は, 腹部外科手術後の合併症としてよく知られているものであるが, 生体肝移植術後の腸閉塞についての報告は少なく, 腹腔鏡手術を含めた適切な手術治療方針は明らかでない. 近年, 腹部手術後の腸閉塞に対する手術方法として腹腔鏡下癒着剥離術の有用性が報告されているが, 生体肝移植術後に生じた腸閉塞に対して同術式を実施した報告はない. 今回われわれは, 生体肝移植術後に生じた腸閉塞に対して腹腔鏡下癒着剥離術を実施し, 良好な結果を得た2症例を経験したので, 文献的考察を含めて報告する. 症例1: 70代, 男性 主訴: 発熱,腹痛 既往歴: 7年前, C型肝炎による肝硬変, 肝細胞癌に対して生体肝右葉グラフトによる肝移植術(胆管空腸吻合再建), 脾摘術を受けた. |
| Author | 長井, 和之 八木, 眞太郎 田浦, 康二朗 上本, 伸二 内田, 雄一郎 山本, 玄 |
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| CorporateAuthor | 京都大学大学院医学研究科肝胆膵・移植外科 |
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| EISSN | 2188-0034 |
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| References | 14) Takeichi T, Narita Y, Lee KJ, et al. Sclerosing encapsulating peritonitis after living donor liver transplantation: a case. successfully treated with tamoxifen: report of a case. Surg Today 2013; 43: 1326-1329. 16) Lee KW, Cho CW, Lee N, et al. Encapsulating peritoneal sclerosis in liver transplant recipients: a report of 2 cases. Ann Surg Treat Res 2017; 92; 164-167. 11) Okajima H, Hayashida S, Iwasaki H, et al. Bowel obstruction due to diaphragmatic hernia in an elder child after pediatric liver transplantation. Pediatr Transplantation 2007: 11: 324-326. 18) Abdel Wahab M, Shehta A, Adly R, et al. Internal hernia of the small intestine around biliary catheter after living-donor liver transplantation: a case report. Int J Surg Case Rep 2018; 49: 158-162. 4) Sallinen V, Di Saverio S, Haukijärvi E, et al. Laparoscopic versus open adhesiolysis for adhesive small bowel obstruction (LASSO): an international, multicentre, randomised, open-label trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2019; 4; 278-286. 19) Wang K, Gao W, Ma N, et al. Acquired diaphragmatic hernia in pediatrics after living donor liver transplantation: three cases report and review of literature. Medicine (Baltimore). 2018; 97: e0346. 20) Yao S, Tanaka E, Matsui Y, et al. Does laparoscopic adhesiolysis decrease the risk of recurrent symptoms in small bowel obstruction? a propensity scorematched analysis. Surg Endosc 2017; 31: 5348-5355. 2) 海道利実，上本伸二．非代償性肝硬変に対する肝移植の現状と課題．日消誌2017; 114; 35-42. 9) Liu CL, Lo CM, Chan SC, et al. Internal hernia of the small bowel after right-lobe live donor liver transplantation. Clin Transplant 2004: 18: 211-213. 5) Sajid MS, Khawaja AH, Sains P, et al. A systematic review comparing laparoscopic vs open adhesiolysis in patients with adhesional small bowel obstruction. Am J Surg 2016; 212; 138-150. 6) Pickleman J, Lee RM. The management of patients with suspected early postoperative small bowel obstruction. Ann Surg 1989; 210: 216-219. 1) Hall EC, Boyarsky BJ, Deshpande NA, et al. Perioperative complications after live-donor hepatectomy. JAMA Surg 2014; 149: 288-291. 10) Ho MC, Wu YM, Hu RH, et al. Surgical complications and outcome of living related liver transplantation. Transplant Proc 2004; 36: 2249-2251. 12) 尾山貴徳，野田卓男，谷守 通，他．生体肝移植10年後にRoux-Y脚を軸とする小腸捻転を来した1例．日小外会誌2011; 47; 331-335. 8) Pedano N, Rotellara F, Alvarez-Cienfuegos J, et al. Efficacy of laparoscopic approach in the management of early liver transplant complications. Transplant Proc 2012; 44: 1560-1561. 13) Hayashi H, Takamura H, Ohbatake Y, et al. Internal hernia in a liver transplant recipien: a case report. Case Rep Surg 2013; 2013: 923647. 17) Aliyev V, Yagi S, Hammad A, et al. Sclerosing encapsulating peritonitis after living-donor liver transplantation: a case series, Kyoto experience. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg 2018; 22: 144-149. 3) Stewart RM, Page CP, Brender J, et al. The incidence and risk of early postoperative small bowel obstruction: a cohort study. Am J Surg 1987; 154; 643-647. 7) Foster NM, McGory ML, Zingmond DS, et al. Small bowel obstruction: a population-based appraisal. J Am Coll Surg 2006; 203: 170-176. 15) Mukai S, Onoe T, Tashiro H, et al. Small bowel obstruction due to an unconjugated ursodeoxycholic acid enterolith following living donor liver transplantation: report of a case. Hepatol Res 2015; 45: 818-822. 21) Behman R, Nathens AB, Byrne JP, et al. Laparoscopic surgery for adhesive small bowel obstruction is associated with a higher risk of bowel injury: a population-based analysis of 8584 patients. Ann Surg 2017; 266: 489-498. |
| References_xml | – reference: 17) Aliyev V, Yagi S, Hammad A, et al. Sclerosing encapsulating peritonitis after living-donor liver transplantation: a case series, Kyoto experience. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg 2018; 22: 144-149. – reference: 19) Wang K, Gao W, Ma N, et al. Acquired diaphragmatic hernia in pediatrics after living donor liver transplantation: three cases report and review of literature. Medicine (Baltimore). 2018; 97: e0346. – reference: 1) Hall EC, Boyarsky BJ, Deshpande NA, et al. Perioperative complications after live-donor hepatectomy. JAMA Surg 2014; 149: 288-291. – reference: 9) Liu CL, Lo CM, Chan SC, et al. Internal hernia of the small bowel after right-lobe live donor liver transplantation. Clin Transplant 2004: 18: 211-213. – reference: 4) Sallinen V, Di Saverio S, Haukijärvi E, et al. Laparoscopic versus open adhesiolysis for adhesive small bowel obstruction (LASSO): an international, multicentre, randomised, open-label trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2019; 4; 278-286. – reference: 16) Lee KW, Cho CW, Lee N, et al. Encapsulating peritoneal sclerosis in liver transplant recipients: a report of 2 cases. Ann Surg Treat Res 2017; 92; 164-167. – reference: 14) Takeichi T, Narita Y, Lee KJ, et al. Sclerosing encapsulating peritonitis after living donor liver transplantation: a case. successfully treated with tamoxifen: report of a case. Surg Today 2013; 43: 1326-1329. – reference: 13) Hayashi H, Takamura H, Ohbatake Y, et al. Internal hernia in a liver transplant recipien: a case report. Case Rep Surg 2013; 2013: 923647. – reference: 5) Sajid MS, Khawaja AH, Sains P, et al. A systematic review comparing laparoscopic vs open adhesiolysis in patients with adhesional small bowel obstruction. Am J Surg 2016; 212; 138-150. – reference: 18) Abdel Wahab M, Shehta A, Adly R, et al. Internal hernia of the small intestine around biliary catheter after living-donor liver transplantation: a case report. Int J Surg Case Rep 2018; 49: 158-162. – reference: 11) Okajima H, Hayashida S, Iwasaki H, et al. Bowel obstruction due to diaphragmatic hernia in an elder child after pediatric liver transplantation. Pediatr Transplantation 2007: 11: 324-326. – reference: 6) Pickleman J, Lee RM. The management of patients with suspected early postoperative small bowel obstruction. Ann Surg 1989; 210: 216-219. – reference: 2) 海道利実，上本伸二．非代償性肝硬変に対する肝移植の現状と課題．日消誌2017; 114; 35-42. – reference: 3) Stewart RM, Page CP, Brender J, et al. The incidence and risk of early postoperative small bowel obstruction: a cohort study. Am J Surg 1987; 154; 643-647. – reference: 7) Foster NM, McGory ML, Zingmond DS, et al. Small bowel obstruction: a population-based appraisal. J Am Coll Surg 2006; 203: 170-176. – reference: 10) Ho MC, Wu YM, Hu RH, et al. Surgical complications and outcome of living related liver transplantation. Transplant Proc 2004; 36: 2249-2251. – reference: 21) Behman R, Nathens AB, Byrne JP, et al. Laparoscopic surgery for adhesive small bowel obstruction is associated with a higher risk of bowel injury: a population-based analysis of 8584 patients. Ann Surg 2017; 266: 489-498. – reference: 8) Pedano N, Rotellara F, Alvarez-Cienfuegos J, et al. Efficacy of laparoscopic approach in the management of early liver transplant complications. Transplant Proc 2012; 44: 1560-1561. – reference: 20) Yao S, Tanaka E, Matsui Y, et al. Does laparoscopic adhesiolysis decrease the risk of recurrent symptoms in small bowel obstruction? a propensity scorematched analysis. Surg Endosc 2017; 31: 5348-5355. – reference: 15) Mukai S, Onoe T, Tashiro H, et al. Small bowel obstruction due to an unconjugated ursodeoxycholic acid enterolith following living donor liver transplantation: report of a case. Hepatol Res 2015; 45: 818-822. – reference: 12) 尾山貴徳，野田卓男，谷守 通，他．生体肝移植10年後にRoux-Y脚を軸とする小腸捻転を来した1例．日小外会誌2011; 47; 331-335. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 97 |
| SubjectTerms | bowel obstruction Laparoscopic adhesiolysis Living donor liver transplantation |
| Title | 生体肝移植術後腸閉塞に対して腹腔鏡下癒着剥離術を施行した2例 |
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| ispartofPNX | 移植, 2020, Vol.55(2), pp.97-102 |
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