Helicobacter pylori除菌後5年後に再発した早期胃癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 75; no. 2; pp. 68 - 69
• Main Authors: 安倍, 久子, 竹内, 理恵, 岡野, 憲義, 太田, 壮一郎, 中島, 典子, 宇野, 昭毅, 西山, 竜, 田中, 直英, 小林, 駿, 松本, 直樹, 渡辺, 俊一, 森山, 光彦, 荻原, 章史, 大山, 恭平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2009; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: Helicobacter pylori; 異時性再発; 除菌療法
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.75.2_68

「和文要旨」Lancet誌に掲載された深瀬論文では胃癌内視鏡治療後H.pylori除菌の必要性が証明されている. 本症例は除菌後5年に異時性再発をきたしたため, 除菌後5年から10年といった長期間の経過観察をする必要があると考えられた. また, 除菌後も血清IgG H.pylori抗体が陰性化しない症例は異時性再発の発症を考慮し, 内視鏡検査時に注意深い観察が必要であると考えられた. 「症例」患者：61歳, 男性. 主訴：心窩部不快感. 既往歴・家族歴：特記すべきことなし. 嗜好：アルコール；なし, タバコ；25本/日. 現病歴：心窩部不快感を主訴に近医を受診. 上部消化管内視鏡検査(GIF)を施行し胃角部前壁のIIc型早期胃癌と診断され当院紹介受診(Color 1). 平成15年1月内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を施行し, 10mm大の高分化型粘膜内癌で脈管侵襲は認めず, 断端は陰性で治癒切除であった(Fig. 1).