下咽頭癌を合併した早期十二指腸癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 79; no. 2; pp. 80 - 81
• Main Authors: 柿崎, 暁, 飯塚, 春尚, 蘇原, 直人, 小川, 哲史, 萩原, 聡, 新井, 理記, 小野里, 康博, 棚橋, 美文, 坂元, 一葉, 伊藤, 秀明, 富澤, 直樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2011; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: NBI拡大; 早期十二指腸癌
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.79.2_80

「はじめに」 特異な内視鏡所見を示し, 下咽頭癌を合併した早期十二指腸癌の1例を経験し, 内視鏡的に治癒切除が得られたので報告する. 「症例」 患者:50歳代前半, 男性. 既往歴:大酒家 日本酒5合/毎日. 喫煙30本/毎日. その他特記事項なし. 現病歴:検診のため近医で上部消化管内視鏡検査を行い, 十二指腸球部前面に隆起性病変を認め, 生検でGroup 3, 高度異型管状腺腫であったため, 精査加療目的で当院に紹介. 内視鏡所見:白色光(Color 1)では, 中央が発赤しやや陥凹した隆起性病変で, NBI拡大観察(Color 2)では, 浮腫状の絨毛様構造が大小不同で様々な形態を示し, 表面構造の不整, 不均一が明瞭であったが, 表面微細血管像は不明瞭であった. EUSでは粘膜内病変であった. 治療経過:生検はGroup 3であり, 診断的治療目的で内視鏡的切除の適応とした. 治療時の内視鏡像(Color 3, 4)では初診時と違い, 白く縁取りされ白濁した絨毛様構造が, 様々な形態で大小不同に明瞭に観察される部位と, やや不揃いながら正常な絨毛構造と思われる部位が, 隆起上に境界明瞭に存在し, 異常血管は認めなかった.