食道静脈瘤硬化療法後に巨大食道壁内血腫を合併した1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 81; no. 2; pp. 78 - 79
• Main Authors: 奥脇, 裕介, 日高, 央, 小泉, 和三郎, 中澤, 貴秀, 南野, 勉, 渋谷, 明隆, 高田, 樹一, 田中, 賢明, 渡邊, 真彰, 徳永, 周子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 07.12.2012; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: EISL; 食道壁内血腫
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.81.2_78

「症例」 患者:64歳, 男性. 主訴:なし. 既往歴:50歳甲状腺癌手術, 54歳胃癌で胃全摘出術(Roux-en-Y再建). 家族歴:特記事項なし. 生活歴:飲酒歴2010年まで大量飲酒あり. 2011年2月から禁酒していたが, 8月から飲酒再開. 喫煙歴なし. 現病歴:2009年当院にてアルコール性肝硬変と診断. 2011年3, 4月に食道静脈瘤出血に対しEVLが施行された. その後, 待期的EISとEVL同時併用療法(EISL)を施行され, さらに追加治療目的で9月に入院となった. 入院時現症:特記すべき所見なし. 入院時検査所見:Child-Pugh分類Grade Aの肝硬変を認めた(Table 1). 入院後経過:上部消化管内視鏡検査(EGD)で, 食道静脈瘤はLs, F2, RC(++)(CRS)に増悪していた. 待期治療のため切歯33cmの8時と4時方向へ穿刺し血管外注入となったため1%polidocanolを1～2ml投与した.