大腸ESDで穿孔・穿通した2例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 72; no. 2; pp. 94 - 95
• Main Authors: 飯塚, 春尚, 蘇原, 直人, 小川, 哲史, 小野里, 康博, 石原, 弘, 伊藤, 秀明, 柿崎, 暁
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2008; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: CO2送気; 大腸ESD
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.72.2_94

CO2送気と通常送気で大腸ESD時穿孔・穿通した症例を経験した。直腸Rbの歯状線にかかるLST-Gを通常送気で行い術後レントゲンで後腹膜気腫，皮下気腫に気づいた。術後発熱，炎症反応上昇を認めたが保存的加療し軽快。CO2送気で上行結腸LST-NGをESD中に穿孔しクリップ縫縮し，術後異常所見を認めなかった。腸管外に漏れた送気量，腸液量に違いがあるがCO2送気は通常送気と比較し大腸ESDの安全性を高める一つの方法と思われた。