食道拡張バルーンを用いて除去しえた食道異物の1例
症例は31歳女性。解離性障害で精神科病院入院中,27×27×12mmの円柱形異物を誤飲し当院へ紹介となった。緊急上部内視鏡施行し食道入口部に異物が嵌頓していたため,X線透視下に食道拡張バルーンを用い,バルーンとスコープで異物をはさみ,スコープごと抜去することで異物除去に成功した。食道内に隙間無く嵌頓し,鉗子での把持が困難な食道異物に対して本法は有用で,同様の状況下の様々な食道異物に対し応用可能と考えられた。...
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Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 76; no. 2; pp. 56 - 57 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
2010
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
DOI | 10.11641/pde.76.2_56 |
Cover
Abstract | 症例は31歳女性。解離性障害で精神科病院入院中,27×27×12mmの円柱形異物を誤飲し当院へ紹介となった。緊急上部内視鏡施行し食道入口部に異物が嵌頓していたため,X線透視下に食道拡張バルーンを用い,バルーンとスコープで異物をはさみ,スコープごと抜去することで異物除去に成功した。食道内に隙間無く嵌頓し,鉗子での把持が困難な食道異物に対して本法は有用で,同様の状況下の様々な食道異物に対し応用可能と考えられた。 |
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AbstractList | 『和文要旨』 症例は31歳女性. 解離性障害で精神科病院入院中, 27×27×12mmの円柱形異物を誤飲し当院へ紹介となった. 緊急上部内視鏡施行し食道入口部に異物が嵌頓していたため, X線透視下に食道拡張バルーンを用い, バルーンとスコープで異物をはさみ, スコープごと抜去することで異物除去に成功した. 食道内に隙間無く嵌頓し, 鉗子での把持が困難な食道異物に対して本法は有用で, 同様の状況下の様々な食道異物に対し応用可能と考えられた. 『はじめに』 食道異物は10歳以下の小児と50歳以上の成人の2峰性の好発年齢を有し, 小児では硬貨が, 成人ではpress-through-pack(PTP)が多い. 食道異物の最も大きな問題は食物の通過障害であり, これまで様々な方法での摘出が試みられてきた. 現在では, ほとんどが内視鏡的に異物摘出が行われ, その後に保存的加療を行う症例が多いが, 中には, 食道穿孔や縦隔炎を併発し手術による膿瘍のドレナージが必要であった症例や, 窒息1), 嚥下性肺炎の併発2), 食道破裂3)により死亡した症例も散見されており, 取り扱いには注意が必要である. 症例は31歳女性。解離性障害で精神科病院入院中,27×27×12mmの円柱形異物を誤飲し当院へ紹介となった。緊急上部内視鏡施行し食道入口部に異物が嵌頓していたため,X線透視下に食道拡張バルーンを用い,バルーンとスコープで異物をはさみ,スコープごと抜去することで異物除去に成功した。食道内に隙間無く嵌頓し,鉗子での把持が困難な食道異物に対して本法は有用で,同様の状況下の様々な食道異物に対し応用可能と考えられた。 |
Author | 濱野, 徹也 西野, 隆義 白戸, 美穂 光永, 篤 白戸, 泉 中尾, 絵美子 |
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CorporateAuthor | 東京女子医科大学附属八千代医療センター/内視鏡科 東京女子医科大学附属八千代医療センター/消化器内科 |
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References | 1) 柳川洋一,坂本敏久,岡田芳明:上部食道異物による窒息例.日救急医会関東誌,27:24―25,2006. 4) 赤松泰次,白井孝之,豊永高史:異物摘出術ガイドライン,消化器内視鏡ガイドライン第3版,206―214,医学書院,2006. 5) 春日井滋,渡辺昭司,赤澤吉弘,他:当教室過去21年間の食道異物の臨床統計的観察.日気食会報,58:527―532,2007. 3) 田畑拓久,加藤広行,猪瀬崇徳,他:食餌停滞による嘔吐で発症した食道破裂の1例.手術,60:1901―1904. 2) 林 泰寛,野手雅幸,柄戸美智代,他:トウモロコシ穂軸による食道異物の1例.外科治療,97:221―224,2007. |
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