非細菌性血栓性心内膜炎が原因の脳塞栓症に対し，血栓回収療法を試みた1剖検例

症例は，73歳女性．十二指腸乳頭部癌の末期で外来通院中，突然の右片麻痺で救急搬送された．頭部MRIで，左中大脳動脈領域に拡散低下を認め，MRAで左内頸動脈はサイフォン部までしか描出されなかった．血小板数が低値で，血栓溶解療法の禁忌に該当したため，血栓回収療法を行った．血栓吸引を試みるも，有効再開通を得られなかった．その後，多臓器不全に至り死亡した．病理では，僧帽弁に血小板主体の白色血栓が付着し，非細菌性血栓性心内膜炎からの脳塞栓症と診断した．非細菌性血栓性心内膜炎による脳梗塞では，白色血栓であることが多く，硬いことが予想され，この点を考慮しデバイスを選択する必要がある．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 59; no. 4; pp. 195 - 199
Main Authors 川端, 康弘, 村瀬, 永子, 大谷, 良, 中村, 道三, 安田, 謙, 綾木, 孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2019
Subjects
白色血栓
脳梗塞
血栓回収療法
非細菌性血栓性心内膜炎
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001252

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Summary:症例は，73歳女性．十二指腸乳頭部癌の末期で外来通院中，突然の右片麻痺で救急搬送された．頭部MRIで，左中大脳動脈領域に拡散低下を認め，MRAで左内頸動脈はサイフォン部までしか描出されなかった．血小板数が低値で，血栓溶解療法の禁忌に該当したため，血栓回収療法を行った．血栓吸引を試みるも，有効再開通を得られなかった．その後，多臓器不全に至り死亡した．病理では，僧帽弁に血小板主体の白色血栓が付着し，非細菌性血栓性心内膜炎からの脳塞栓症と診断した．非細菌性血栓性心内膜炎による脳梗塞では，白色血栓であることが多く，硬いことが予想され，この点を考慮しデバイスを選択する必要がある．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001252