腹腔鏡下胆嚢摘出術例の検討

胆嚢摘出術は15cm前後の正中切開にて行われるのが一般的であるが, 今日手術創を可能な限り小さくし, 患者の肉体的精神的苦痛を軽減しようとする傾向がある. そこで最近経験した右肋弓下小切開胆嚢摘出例3例, および腹腔鏡下胆嚢摘出症例7例を検討した. 小切開胆嚢摘出術における皮膚切開は肥満度に従って長くなったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出術では肥満による影響は比較的少なかった. 手術時間は両術式間に有意差を認めなかった. 両術式ともに従来の胆嚢摘出術に比較し術後の疼痛が少なく, 回復美容上共に優れていたが, 特に腹腔鏡下胆嚢摘出術はより優れていた. 合併症は小切開胆嚢摘出術では認められなかったが, 腹腔...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in医療 Vol. 45; no. 12; pp. 1199 - 1204
Main Authors 荒田, 敦, 河野, 宏, 小林, 元壮, 後藤, 精俊, 真鍋, 康二, 小長, 英二, 柏谷, 昌昭, 竹内, 仁司, 仁科, 拓也, 大野, 聡, 川口, 憲二, 金岡, 祐司, 牧野, 泰裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1991
国立医療学会
Subjects
右肋弓下小切開
胆嚢摘出術
腹腔鏡下胆嚢摘出術
Online AccessGet full text
ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.45.1199

Cover

Abstract 胆嚢摘出術は15cm前後の正中切開にて行われるのが一般的であるが, 今日手術創を可能な限り小さくし, 患者の肉体的精神的苦痛を軽減しようとする傾向がある. そこで最近経験した右肋弓下小切開胆嚢摘出例3例, および腹腔鏡下胆嚢摘出症例7例を検討した. 小切開胆嚢摘出術における皮膚切開は肥満度に従って長くなったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出術では肥満による影響は比較的少なかった. 手術時間は両術式間に有意差を認めなかった. 両術式ともに従来の胆嚢摘出術に比較し術後の疼痛が少なく, 回復美容上共に優れていたが, 特に腹腔鏡下胆嚢摘出術はより優れていた. 合併症は小切開胆嚢摘出術では認められなかったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出症例では1例に認められた. 重篤な合併症を防ぐためには術前画像診断による適応を正しく判断するとともに, 摘出困難例には早期に開腹による胆嚢摘出術に切り替えることが最も重要であると考えられた.
AbstractList 胆嚢摘出術は15cm前後の正中切開にて行われるのが一般的であるが, 今日手術創を可能な限り小さくし, 患者の肉体的精神的苦痛を軽減しようとする傾向がある. そこで最近経験した右肋弓下小切開胆嚢摘出例3例, および腹腔鏡下胆嚢摘出症例7例を検討した. 小切開胆嚢摘出術における皮膚切開は肥満度に従って長くなったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出術では肥満による影響は比較的少なかった. 手術時間は両術式間に有意差を認めなかった. 両術式ともに従来の胆嚢摘出術に比較し術後の疼痛が少なく, 回復美容上共に優れていたが, 特に腹腔鏡下胆嚢摘出術はより優れていた. 合併症は小切開胆嚢摘出術では認められなかったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出症例では1例に認められた. 重篤な合併症を防ぐためには術前画像診断による適応を正しく判断するとともに, 摘出困難例には早期に開腹による胆嚢摘出術に切り替えることが最も重要であると考えられた. 胆石症は剖検例の10ないし20％1）に認められる腹部疾患の中でも最もポピュラーな疾患であり, その手術方法は約15cm長の正中切開にて行われるのが一般的である.
胆嚢摘出術は15cm前後の正中切開にて行われるのが一般的であるが, 今日手術創を可能な限り小さくし, 患者の肉体的精神的苦痛を軽減しようとする傾向がある. そこで最近経験した右肋弓下小切開胆嚢摘出例3例, および腹腔鏡下胆嚢摘出症例7例を検討した. 小切開胆嚢摘出術における皮膚切開は肥満度に従って長くなったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出術では肥満による影響は比較的少なかった. 手術時間は両術式間に有意差を認めなかった. 両術式ともに従来の胆嚢摘出術に比較し術後の疼痛が少なく, 回復美容上共に優れていたが, 特に腹腔鏡下胆嚢摘出術はより優れていた. 合併症は小切開胆嚢摘出術では認められなかったが, 腹腔鏡下胆嚢摘出症例では1例に認められた. 重篤な合併症を防ぐためには術前画像診断による適応を正しく判断するとともに, 摘出困難例には早期に開腹による胆嚢摘出術に切り替えることが最も重要であると考えられた.
Author 牧野, 泰裕
荒田, 敦
金岡, 祐司
仁科, 拓也
小長, 英二
後藤, 精俊
真鍋, 康二
河野, 宏
小林, 元壮
竹内, 仁司
柏谷, 昌昭
川口, 憲二
大野, 聡
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 荒田, 敦
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 河野, 宏
  organization: 国立岩国病院内科
– sequence: 1
  fullname: 小林, 元壮
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 後藤, 精俊
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 真鍋, 康二
  organization: 国立岩国病院内科
– sequence: 1
  fullname: 小長, 英二
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 柏谷, 昌昭
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 竹内, 仁司
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 仁科, 拓也
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 大野, 聡
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 川口, 憲二
  organization: 国立岩国病院内科
– sequence: 1
  fullname: 金岡, 祐司
  organization: 国立岩国病院外科
– sequence: 1
  fullname: 牧野, 泰裕
  organization: 国立岩国病院内科
BookMark eNpFkLFKA0EQhheJYIx5AJ_A6uLO3u7ebilBoxCw0XrZ7O3pHZc7uYtFSpFoEVBECxGbiIWVtVr4MibhfAsvmmAzAz8z__zfrKJKkiYWoXXADQDCYTPM-ilIyhuUlYqUS6gKQlBHeERWUBVjAg5wKVdQPc_DDiaEeVQKVkUbxeC9GNx9X4_Gb8Pi_GLy8DS9uZ9cfhSj2_Hn8Ovsdfr8WLxcraHlQMe5rc97DR3ubB80d532fmuvudV2IsIJdlwIgFvpcWKZB9QLfGkC7LvYtQxz0QHMA04ZEwE3oMErM2NppK-x0aUo3Bpq_fl2rR8aHadJHCZWRelplpR3lYm9GaxWJSUojCkDojAwNcNWQDAF4XIK7N8pynv6yKqTLOzqrK901gtNbNXiZ4qWy2Ref10WE-ZYZyrS7g9I83SF
ContentType Journal Article
Copyright 一般社団法人国立医療学会
Copyright_xml – notice: 一般社団法人国立医療学会
CorporateAuthor 国立岩国病院外科
国立岩国病院内科
CorporateAuthor_xml – name: 国立岩国病院外科
– name: 国立岩国病院内科
DOI 10.11261/iryo1946.45.1199
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-8729
EndPage 1204
ExternalDocumentID cl7iryoa_1991_004512_015_1199_12041836415
article_iryo1946_45_12_45_12_1199_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
F5P
JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2620-31f16e9762e57147fd9cf0d303e5068b106f64558f6c1a1794609c9da0ca58f83
ISSN 0021-1699
IngestDate Thu Jul 10 16:15:00 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:51 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 12
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2620-31f16e9762e57147fd9cf0d303e5068b106f64558f6c1a1794609c9da0ca58f83
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/45/12/45_12_1199/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_cl7iryoa_1991_004512_015_1199_12041836415
jstage_primary_article_iryo1946_45_12_45_12_1199_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19910000
PublicationDateYYYYMMDD 1991-01-01
PublicationDate_xml – year: 1991
  text: 19910000
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 医療
PublicationTitleAlternate 医療
PublicationYear 1991
Publisher 一般社団法人 国立医療学会
国立医療学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 国立医療学会
– name: 国立医療学会
References 11) The Southern Surgeons Club: A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies, N Engl J Med, 324: 1073, 1991
12) Flowers J et al: The Baltimore experience with laparoscopic management of acute cholecystitis, Am J Surg, 161: 388, 1991
4) 奥村恂: 胆汁酸による溶解療法の適応と限界, medicina, 22: 640, 1985
13) Vitale GC et al: Interruption of professional and home activity after laparoscopic cholecystectomy among french and american patients, Am J surg, 161: 396, 1991
7) 門脇憲他: 胆石ESWLの副作用・合併症, 日臨, 47: 104, 1989
3) Perissat J et al: Gallstones; Laparoscopic treatment-cholecystectomy, cholecystomy and lithotripsy, Surg Endosc, 4: 1, 1990
8) 永川宅和他: Minilaparotomyによる胆嚢摘出術, 消化器科, 8: 61, 1988
9) 中山和道: 私信
1) 柴田耕司他: 胆石症・胆道感染, 日臨, 41: 580, 1983
5) 大貫啓三他: 胆石溶解療法, 肝胆膵, 7: 929, 1983
10) Cuschieri A et al: The european experience with laparoscopic cholecystectomy, Am J Surg, 161: 385, 1991
2) Sauerbruch T et al: Fragmentation of gallstones by extracorporeal shock waves, N Engl J Med, 514: 818, 1986
6) 久次武晴他: 直接胆石溶解療法, 日臨, 46: 752, 1988
14) Trede M et al: Laparoskopische cholezy stektomie, Dtsch Med Wochenschr, 116 219, 1991
References_xml – reference: 9) 中山和道: 私信
– reference: 5) 大貫啓三他: 胆石溶解療法, 肝胆膵, 7: 929, 1983
– reference: 12) Flowers J et al: The Baltimore experience with laparoscopic management of acute cholecystitis, Am J Surg, 161: 388, 1991
– reference: 4) 奥村恂: 胆汁酸による溶解療法の適応と限界, medicina, 22: 640, 1985
– reference: 10) Cuschieri A et al: The european experience with laparoscopic cholecystectomy, Am J Surg, 161: 385, 1991
– reference: 8) 永川宅和他: Minilaparotomyによる胆嚢摘出術, 消化器科, 8: 61, 1988
– reference: 3) Perissat J et al: Gallstones; Laparoscopic treatment-cholecystectomy, cholecystomy and lithotripsy, Surg Endosc, 4: 1, 1990
– reference: 7) 門脇憲他: 胆石ESWLの副作用・合併症, 日臨, 47: 104, 1989
– reference: 2) Sauerbruch T et al: Fragmentation of gallstones by extracorporeal shock waves, N Engl J Med, 514: 818, 1986
– reference: 11) The Southern Surgeons Club: A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies, N Engl J Med, 324: 1073, 1991
– reference: 14) Trede M et al: Laparoskopische cholezy stektomie, Dtsch Med Wochenschr, 116 219, 1991
– reference: 6) 久次武晴他: 直接胆石溶解療法, 日臨, 46: 752, 1988
– reference: 13) Vitale GC et al: Interruption of professional and home activity after laparoscopic cholecystectomy among french and american patients, Am J surg, 161: 396, 1991
– reference: 1) 柴田耕司他: 胆石症・胆道感染, 日臨, 41: 580, 1983
SSID ssib022574985
ssib001535802
ssib023002185
ssib058493029
ssj0000744927
ssib000871959
ssib039897558
ssib020483960
ssib023167316
Score 1.3742889
Snippet 胆嚢摘出術は15cm前後の正中切開にて行われるのが一般的であるが, 今日手術創を可能な限り小さくし, 患者の肉体的精神的苦痛を軽減しようとする傾向がある. そこで最近経...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 1199
SubjectTerms 右肋弓下小切開
胆嚢摘出術
腹腔鏡下胆嚢摘出術
Title 腹腔鏡下胆嚢摘出術例の検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/45/12/45_12_1199/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cl7iryoa/1991/004512/015&name=1199-1204j
Volume 45
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 医療, 1991/12/20, Vol.45(12), pp.1199-1204
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1884-8729
  dateEnd: 20081231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib020483960
  issn: 0021-1699
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19460101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-1XgQRP_GbHhw87ZpMZiaZm8k2SxEUhBZ6C9lkAy62lbo96E2keigoogcRLxUPnjyrB_8Z27L-F_7eTNJkq4eqsITJ2zcz72My814y857jXMvCXLqiVJ0yF5TCTOKRUkHWCYT0OeZC-M10Gvn2HbWwJG4ty-WZI6dbu5Y2xoNu_viP50r-RauAQa90SvYvNLvfKAAoQ7-4QsO4HkrHLAlZKFmsq4IWLNEs7LPIY4lgMYCx-ctnoWIJECIWcZYopj2mQ4KEAYsjwkEV7ZtaiamFKh6LEkKOBNM9g4OmkrY5a1rosRj4AdPoen-vMgGi2JAmqXNQR23H1CpB-qCuwQUPLsFAvUY5MESjtmUjQh8NLojvG9yQKhGuIl5Ahi00ASaNMALilTrgRiqgCmJwp2koqmOAzfsOIywQMF_xQRI5yCpBonkWKUNkD8JtLwGcMmPbrEz1EmAjWtZDnbcmdM-rMK1x4HGbLPn3hQeeKIbLvfVHaxjeqitkt6k6Fc87vx8QVpYSW6mJ78NTGGUp4afUAWZZZQInHOX0kol2Gtxt28zBVEAgLFkybGK4USBmXzc-L-brQOgmQBFcTjLrWveeouxl9T0MUu3Xn2qNORMIoevUx1Z01e4A4vnGQY5hyY3g11DAiuMr9lujjfnSMtsWTzonKn9rLrIPzylnZpSdca5PNr9ONt_8fLm982Vr8vTZ7rsPe6_e7j7_Ntl-vfN968eTz3sf308-vTjrLPWTxd5Cp8oY0hlRYgUYFKWnhrCw-VAGngjKQuelW8BMG0pXhQPPVaUSUoalyr2M1iLl6lwXmZtnAIb-OWd2dW11eN6Zgxmrs4KSOA0gv4Jr-BlwrXkx1DwbaHnBuWn5TB_YsDBpNQ2ktURSAZ3y6mqUW2PQgcp0lKGJKQml1dTyMD30GLn4_01cco7Z7Y_0u-zMjtc3hldgaI8HV83A-wXJQ53W
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%85%B9%E8%85%94%E9%8F%A1%E4%B8%8B%E8%83%86%E5%9A%A2%E6%91%98%E5%87%BA%E8%A1%93%E4%BE%8B%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E7%99%82&rft.au=%E7%AB%B9%E5%86%85%E4%BB%81%E5%8F%B8&rft.au=%E5%B0%8F%E9%95%B7%E8%8B%B1%E4%BA%8C&rft.au=%E6%9F%8F%E8%B0%B7%E6%98%8C%E6%98%AD&rft.au=%E9%87%91%E5%B2%A1%E7%A5%90%E5%8F%B8&rft.date=1991&rft.pub=%E5%9B%BD%E7%AB%8B%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0021-1699&rft.volume=45&rft.issue=12&rft.spage=1199&rft.epage=1204&rft_id=info:doi/10.11261%2Firyo1946.45.1199&rft.externalDocID=cl7iryoa_1991_004512_015_1199_12041836415
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0021-1699&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0021-1699&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0021-1699&client=summon