胸部外傷142例の臨床的検討

• Published in: 医療 Vol. 46; no. 4; pp. 246 - 251
• Main Authors: 草場, 英介, 森川, 実, 松尾, 和彦, 中田, 俊則, 山口, 博一郎, 岩松, みよ子, 松岡, 陽治郎, 馬場, 尚道, 永尾, 修二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 1992; 国立医療学会
• Subjects: フレイルチェスト; 人工呼吸; 気管支動脈塞栓術; 胸部外傷
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.46.246

過去8年間の胸部外傷142例について検討した. 年齢は3歳から81(平均41.6歳)で, 男性が106例, 女性が36例(男女比2.9:1)であった. 鈍的外傷は136例, 鋭的外傷は7例(1例は重複)であり, 胸部単独外傷は75例(52.8%), 胸部以外を含む多発外傷は67例(47.2%)であった. 大部分の症例を保存的に治療し, フレイルチェスト6例を含む27例に人工呼吸管理を行った. 手術例は6例(4.2%)であった. 気道出血のコントロールが困難であった肺挫傷の1例に気管支動脈塞栓術を施行し, 良好な止血効果を得た. 死亡例は19例(13.4%)で, うち16例は在院期間16.4±4.7時間(M±SD)の早期死亡であった. 死亡例中胸部外傷が直接死因と考えられたのは5例(3.5%)であった. 胸部外傷が関連した死亡率(13.4%)は, 同時期の全外傷死亡率(5.7%)に比し高率であり, 今後一層迅速な診断, 処置により救命率の向上に努める必要がある.