両側皮質脊髄路変性がみられたBinswanger病の1剖検例

両側皮質脊髄路(錐体路)変性がみられたBinswanger病の1剖検例を報告した. 患者は68歳男性で, 高血圧, 脳梗塞の既往があり, 感情, 意欲の障害を伴う進行性の痴呆, 仮性球麻痺, 錐体路症状がみられた. 病理学的には全身臓器の高度の動脈硬化症に加え, 大脳白質ではU-fiberは保たれるも, とくに両側前頭葉の深部白質に強いびまん性の髄鞘の淡明化と高度の軸索の減少がみられた. 加えて, 大脳白質, 基底核, 視床, 内包, 橋底部に小梗塞巣が多発し, 同部位の小・細動脈の硬化が高度であった. さらに, 両側の中心前回の深部白質から内包後脚を経て脊髄にいたる皮質脊髄路に高度の変性がみ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in医療 Vol. 49; no. 7; pp. 594 - 598
Main Authors 竹島, 俊雄, 渡辺, 騏七郎, 福谷, 祐賢, 伊崎, 公徳, 勝川, 和彦, 岡部, 外志彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1995
国立医療学会
Subjects
Binswanger病
大脳白質
痴呆
皮質脊髄路変性
Online AccessGet full text
ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.49.594

Cover

Abstract 両側皮質脊髄路(錐体路)変性がみられたBinswanger病の1剖検例を報告した. 患者は68歳男性で, 高血圧, 脳梗塞の既往があり, 感情, 意欲の障害を伴う進行性の痴呆, 仮性球麻痺, 錐体路症状がみられた. 病理学的には全身臓器の高度の動脈硬化症に加え, 大脳白質ではU-fiberは保たれるも, とくに両側前頭葉の深部白質に強いびまん性の髄鞘の淡明化と高度の軸索の減少がみられた. 加えて, 大脳白質, 基底核, 視床, 内包, 橋底部に小梗塞巣が多発し, 同部位の小・細動脈の硬化が高度であった. さらに, 両側の中心前回の深部白質から内包後脚を経て脊髄にいたる皮質脊髄路に高度の変性がみられた. 著者らが知る限りではBinswanger病に両側皮質脊髄路変性が合併した報告はなく, まれな症例と考えられた. 皮質脊髄路病変の成因について, さらに本例にみられた痴呆と大脳白質病変との関連について考察した.
AbstractList 両側皮質脊髄路(錐体路)変性がみられたBinswanger病の1剖検例を報告した. 患者は68歳男性で, 高血圧, 脳梗塞の既往があり, 感情, 意欲の障害を伴う進行性の痴呆, 仮性球麻痺, 錐体路症状がみられた. 病理学的には全身臓器の高度の動脈硬化症に加え, 大脳白質ではU-fiberは保たれるも, とくに両側前頭葉の深部白質に強いびまん性の髄鞘の淡明化と高度の軸索の減少がみられた. 加えて, 大脳白質, 基底核, 視床, 内包, 橋底部に小梗塞巣が多発し, 同部位の小・細動脈の硬化が高度であった. さらに, 両側の中心前回の深部白質から内包後脚を経て脊髄にいたる皮質脊髄路に高度の変性がみられた. 著者らが知る限りではBinswanger病に両側皮質脊髄路変性が合併した報告はなく, まれな症例と考えられた. 皮質脊髄路病変の成因について, さらに本例にみられた痴呆と大脳白質病変との関連について考察した. 脳血管性痴呆の1つのタイプとして最近注目されているBinswanger病は, 最初Binswanger1)によって"Encephalitis subcorticalis chronica progressiva"として報告され, 梅毒性の進行麻痺と鑑別すべきものとして, 進行性の痴呆および神経症状を示し大脳皮質よりも白質が好んで障害される病態と記載された.
両側皮質脊髄路(錐体路)変性がみられたBinswanger病の1剖検例を報告した. 患者は68歳男性で, 高血圧, 脳梗塞の既往があり, 感情, 意欲の障害を伴う進行性の痴呆, 仮性球麻痺, 錐体路症状がみられた. 病理学的には全身臓器の高度の動脈硬化症に加え, 大脳白質ではU-fiberは保たれるも, とくに両側前頭葉の深部白質に強いびまん性の髄鞘の淡明化と高度の軸索の減少がみられた. 加えて, 大脳白質, 基底核, 視床, 内包, 橋底部に小梗塞巣が多発し, 同部位の小・細動脈の硬化が高度であった. さらに, 両側の中心前回の深部白質から内包後脚を経て脊髄にいたる皮質脊髄路に高度の変性がみられた. 著者らが知る限りではBinswanger病に両側皮質脊髄路変性が合併した報告はなく, まれな症例と考えられた. 皮質脊髄路病変の成因について, さらに本例にみられた痴呆と大脳白質病変との関連について考察した.
Author 伊崎, 公徳
福谷, 祐賢
岡部, 外志彦
勝川, 和彦
竹島, 俊雄
渡辺, 騏七郎
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 竹島, 俊雄
  organization: 国立療養所北陸病院神経科精神科
– sequence: 1
  fullname: 渡辺, 騏七郎
  organization: 国立金沢病院研究検査科
– sequence: 1
  fullname: 福谷, 祐賢
  organization: 国立療養所北陸病院神経科精神科
– sequence: 1
  fullname: 伊崎, 公徳
  organization: 福井医科大学神経精神医学教室
– sequence: 1
  fullname: 勝川, 和彦
  organization: 国立療養所北陸病院神経科精神科
– sequence: 1
  fullname: 岡部, 外志彦
  organization: 国立療養所北陸病院内科
BookMark eNo1kE1Lw0AQhhepYK29-ydSdzb7kT1qq1UoeNHzsknTmpKmklSkN1vqoepZQQQRCoJCPSjoSX9M-uW_MKH28s4MA88wzzrKBK3ARWgTcAGAcNjywk4LJOUFKgtM0hWUBcuihiWIzKAsxgQM4FKuoXwUeTYmhAkqLZZFpfHX06T7Mbsfzd9f5v2r39f-_PNtMhxML57j7k3c_Yl7g7iXNI87XhCd66DuhrO7y7g7gsngdjp8GH9fb6DVmvYjN_9fc-h4b_eouG9UDssHxe2K0SBMYsOuMU0YA6emqcZcYtsxTY5pOpgcTIdrJohgxNIEXEEYgGkKm8kqMGJzbuZQecFtulXP0X4r8L3AVY3WWRgkd5Xji1SEViAlUxhTiYXCQBVOnKRhAUvexlZCKi1Ijait6646Db2mDjtKh23P8V219KmoVGIRKWK5dk50qBra_ANhZoPp
ContentType Journal Article
Copyright 一般社団法人国立医療学会
Copyright_xml – notice: 一般社団法人国立医療学会
CorporateAuthor 国立療養所北陸病院神経科精神科
国立療養所北陸病院内科
国立金沢病院研究検査科
福井医科大学神経精神医学教室
CorporateAuthor_xml – name: 国立療養所北陸病院神経科精神科
– name: 国立金沢病院研究検査科
– name: 国立療養所北陸病院内科
– name: 福井医科大学神経精神医学教室
DOI 10.11261/iryo1946.49.594
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-8729
EndPage 598
ExternalDocumentID cl7iryoa_1995_004907_014_0594_05981549808
article_iryo1946_49_7_49_7_594_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
F5P
JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2590-bf5a2551cfa4a0690bc336044a063613c6a5727528a21e72511337b59d152b663
ISSN 0021-1699
IngestDate Thu Jul 10 16:15:00 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 7
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2590-bf5a2551cfa4a0690bc336044a063613c6a5727528a21e72511337b59d152b663
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/49/7/49_7_594/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_cl7iryoa_1995_004907_014_0594_05981549808
jstage_primary_article_iryo1946_49_7_49_7_594_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19950000
PublicationDateYYYYMMDD 1995-01-01
PublicationDate_xml – year: 1995
  text: 19950000
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 医療
PublicationTitleAlternate 医療
PublicationYear 1995
Publisher 一般社団法人 国立医療学会
国立医療学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 国立医療学会
– name: 国立医療学会
References 5) 稲垣卓司, 石野博, 妹尾晴夫, 山森周子, 飯島正明, 井出下久登, 引地明義: 大脳皮質に多数のびまん性老人班を認めたBinswanger病の1例, 脳神経, 42, 291, 1990
7) Englander RN, Netsky MG, Adelman LS: Location of human pyramidal tract in the internal capsule: Anatomic evidence, Neurology, 25: 823, 1975
9) 石井惟友, 堂園浩一郎, 古田昌子, 西原康雄: Binswanger病の病理, 神経内科, 33: 344, 1990
4) 朝長正徳, 山之内博: 脳血管性痴呆の病理―白質障害を中心に―, 脳卒中, 11: 666, 1989
10) Yamanouchi H, Sugiura S, Tomonaga M: Decrease in nerve fibers in cerebral white matter in progressive subcortical vascular encephalopathy of Binswanger type: An electron microscopic study, J Neurol, 236: 382, 1989
15) 福谷祐賢, 勝川和彦, 渡辺騏七郎: Huntington舞踏病の1剖検例―特にその精神症状についての臨床病理学的考察―, 医療, 45: 197, 1991
8) 松下正明, 川崎博, 和田義明, 大友英一: 脳血管性痴呆における大脳白質病変の意義―精神医学の立場から―, 臨神経, 30: 1351, 1990
16) 松下正明: Alzheimer型痴呆と辺縁性痴呆, 白質性痴呆, 老年精医, 4: 538, 1987
1) Binswanger O: Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse, Benl Klin Wochenschr, 31: 1103, 1137, 1180, 1894
13) 白木博次: 痴呆の神経病理学 (失外套症候群) ―脳の個体発生学と関連して―, 神研の進歩, 29: 655, 1985
12) Mizutani T: Clinicopathological aspect of Creutzfeldt-Jakob disease, 123, (Mizutani T, Shiraki H), Nishimura, Niigata, 1985
14) 福谷祐賢, 中村一郎, 小林克治, 山口成良, 松原六郎, 清田吉和: 比較的病初期より失外套状態を呈し, ヒョレア, ミオクローヌスなどの多彩な神経症状がみられた家族性若年性Alzheimer病の1例―臨床病理学的研究―, 臨神経, 29: 633, 1989
6) Bertrand G: Stimulation during stereotactic operations for dyskinesias, J Neurosurg, 24: 419, 1966
11) 福谷祐賢, 佐野譲, 斉藤弥章, 岡部外志彦, 渡辺騏七郎: 被殻ならびに視床に出血がみられたBinswanger病の1剖検例, 医療, 46: 444, 1992
3) 朝長正徳, 山之内博, 東儀英夫, 亀山正邦: 老年者にみられたProgressive subcortical vascular encephalopathy (Binswanger型)の臨床病理学的検討, 脳卒中, 2: 49, 1980
2) Jellinger K, Neumayer E: Progressive subcorticale vasculäre Encephalopathie Binswanger: Fine Klinisch-neuropathologische Sudie, Arch Psychiatr Nervenkr, 205: 523, 1964
References_xml – reference: 1) Binswanger O: Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse, Benl Klin Wochenschr, 31: 1103, 1137, 1180, 1894
– reference: 8) 松下正明, 川崎博, 和田義明, 大友英一: 脳血管性痴呆における大脳白質病変の意義―精神医学の立場から―, 臨神経, 30: 1351, 1990
– reference: 10) Yamanouchi H, Sugiura S, Tomonaga M: Decrease in nerve fibers in cerebral white matter in progressive subcortical vascular encephalopathy of Binswanger type: An electron microscopic study, J Neurol, 236: 382, 1989
– reference: 16) 松下正明: Alzheimer型痴呆と辺縁性痴呆, 白質性痴呆, 老年精医, 4: 538, 1987
– reference: 2) Jellinger K, Neumayer E: Progressive subcorticale vasculäre Encephalopathie Binswanger: Fine Klinisch-neuropathologische Sudie, Arch Psychiatr Nervenkr, 205: 523, 1964
– reference: 11) 福谷祐賢, 佐野譲, 斉藤弥章, 岡部外志彦, 渡辺騏七郎: 被殻ならびに視床に出血がみられたBinswanger病の1剖検例, 医療, 46: 444, 1992
– reference: 3) 朝長正徳, 山之内博, 東儀英夫, 亀山正邦: 老年者にみられたProgressive subcortical vascular encephalopathy (Binswanger型)の臨床病理学的検討, 脳卒中, 2: 49, 1980
– reference: 12) Mizutani T: Clinicopathological aspect of Creutzfeldt-Jakob disease, 123, (Mizutani T, Shiraki H), Nishimura, Niigata, 1985
– reference: 14) 福谷祐賢, 中村一郎, 小林克治, 山口成良, 松原六郎, 清田吉和: 比較的病初期より失外套状態を呈し, ヒョレア, ミオクローヌスなどの多彩な神経症状がみられた家族性若年性Alzheimer病の1例―臨床病理学的研究―, 臨神経, 29: 633, 1989
– reference: 7) Englander RN, Netsky MG, Adelman LS: Location of human pyramidal tract in the internal capsule: Anatomic evidence, Neurology, 25: 823, 1975
– reference: 9) 石井惟友, 堂園浩一郎, 古田昌子, 西原康雄: Binswanger病の病理, 神経内科, 33: 344, 1990
– reference: 15) 福谷祐賢, 勝川和彦, 渡辺騏七郎: Huntington舞踏病の1剖検例―特にその精神症状についての臨床病理学的考察―, 医療, 45: 197, 1991
– reference: 6) Bertrand G: Stimulation during stereotactic operations for dyskinesias, J Neurosurg, 24: 419, 1966
– reference: 13) 白木博次: 痴呆の神経病理学 (失外套症候群) ―脳の個体発生学と関連して―, 神研の進歩, 29: 655, 1985
– reference: 4) 朝長正徳, 山之内博: 脳血管性痴呆の病理―白質障害を中心に―, 脳卒中, 11: 666, 1989
– reference: 5) 稲垣卓司, 石野博, 妹尾晴夫, 山森周子, 飯島正明, 井出下久登, 引地明義: 大脳皮質に多数のびまん性老人班を認めたBinswanger病の1例, 脳神経, 42, 291, 1990
SSID ssib022574985
ssib001535802
ssib023002185
ssib058493029
ssj0000744927
ssib000871959
ssib039897558
ssib020483960
ssib023167316
Score 1.4304004
Snippet 両側皮質脊髄路(錐体路)変性がみられたBinswanger病の1剖検例を報告した. 患者は68歳男性で, 高血圧, 脳梗塞の既往があり, 感情, 意欲の障害を伴う進行性の痴呆, 仮性球麻...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 594
SubjectTerms Binswanger病
大脳白質
痴呆
皮質脊髄路変性
Title 両側皮質脊髄路変性がみられたBinswanger病の1剖検例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/49/7/49_7_594/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cl7iryoa/1995/004907/014&name=0594-0598j
Volume 49
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 医療, 1995/07/20, Vol.49(7), pp.594-598
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1884-8729
  dateEnd: 20081231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib020483960
  issn: 0021-1699
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19460101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxQxFB9qvQgiior1ix7Mcdadj0ySg-Bkd4YiKAgt1NOQ2Z2FLnYr7RbRk1vqYdWzgggiFASFelDQk_4x223X_8L3kpndWeuh6iW8STIv7-XNJL83k7xY1jUXsgElZ2ABj9q-q4SdBlTZLZG1At5KVVOHUrp9J1hY8m8t0-WZY_dKq5Y2u2ml8fiP-0r-xaqQB3bFXbJ_YdkxU8gAGuwLKVgY0iPZmEQ-kZyEDokoQEIifRIxIkISRiTiRHokDJHgABiBECSUSGMRI2GMd4VQJEgU4IqHkJHIQz68lhMy1oSr6xiiKBKxXOlsPNTbhnWrjHCal4WRkUgQESBvaETUtLAR4bKMh3W1GpFSsxCEjxc7Y0YIYsVa3CpKjDmUiGqhW6kucJFE1JGAioYQRlrIqQOnKb6SSKFLPCIDLVic95DAHirzla7uXxANWuR5l6FaFG8CracaaOYbCun4WdeSSKxiGgY5D-msuSIPLUoNLFieTFw8Y9uc71RMJib-av7SsNLMQM1ZzjnIoObo7cPzFzi08NStrD9ac4QfVHxRGd84FRW8cZ9hJZWgSon-f8sScHcTjL-DCcfYexy3wR938VMVrle4W0bebCqsEEx8lE8iwWE4Z09MPGcY9RmwGw_94LgiOCxdOwGegVZcA6wVXvHDV4Mi5vuiOEDZdFuxaABUvv6bwgAH2-AcYdSLk6vmh6UJHFPCfounrVO50zYfmjfwjDXTVmet-t63d8Pel4PXu6PPH0bbz35-3B59_TTc6e8_eT_ovRj0fgy2-oMtIN5O3pSDV08HvV1n2H-5v_Nm7_vzc9ZSHC3WFuz8TBK77VJRtdMWVeCFO42W8hVG-U4bnhdUfbzwABo3AkXBJaAuV66TMXTgPY-lVDQBKKcA789bs521TnbBmmeZUiwTLYA-yncUS_U-cdCepixopGzOumE6IXlgAs8k-UCTFL2V-CJhJkGrF8W4XzNpqznr5lTfJfnItZEc-eG5-P8sLlknTBQI_Gp52Zrtrm9mVwDHd9Or-on8BQFzwI0
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%B8%A1%E5%81%B4%E7%9A%AE%E8%B3%AA%E8%84%8A%E9%AB%84%E8%B7%AF%E5%A4%89%E6%80%A7%E3%81%8C%E3%81%BF%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%9FBinswanger%E7%97%85%E3%81%AE1%E5%89%96%E6%A4%9C%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E7%99%82&rft.au=%E7%A6%8F%E8%B0%B7%E7%A5%90%E8%B3%A2&rft.au=%E5%8B%9D%E5%B7%9D%E5%92%8C%E5%BD%A6&rft.au=%E7%AB%B9%E5%B3%B6%E4%BF%8A%E9%9B%84&rft.au=%E5%B2%A1%E9%83%A8%E5%A4%96%E5%BF%97%E5%BD%A6&rft.date=1995&rft.pub=%E5%9B%BD%E7%AB%8B%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0021-1699&rft.volume=49&rft.issue=7&rft.spage=594&rft.epage=598&rft_id=info:doi/10.11261%2Firyo1946.49.594&rft.externalDocID=cl7iryoa_1995_004907_014_0594_05981549808
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0021-1699&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0021-1699&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0021-1699&client=summon