母体抗HPA-5b抗体による新生児同種免疫性血小板減少症の1例

抗HPA-5b抗体による新生児同種免疫性血小板減少症 (NAIT) の一女児例を報告する.患児は低出生体重のため出生当日に当院NICUに入院した.入院時の身体所見では出血傾向はなかったが, 末梢血血小板数が5.8×104/μlに低下していた.混合受身血球凝集法により母親血清中に患児と父親の血小板に反応する抗体の存在が証明された.患児および母親血清中に抗HLA抗体は認められなかったが, 母親血清中に抗HPA-5b特異抗体が検出された.PCR法とLuminexTM法を組み合わせたHPA遺伝子型検索で母親はHPA-5aのホモ接合体, 患児および父親はHPA-5aとHPA-5bのヘテロ接合体であること...

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Published in日本小児血液学会雑誌 Vol. 22; no. 4; pp. 239 - 242
Main Authors 大森, 雄介, 梨田, 裕志, 雨宮, 喜雄, 淀谷, 典子, 東川, 正宗, 川崎, 裕香子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人　日本小児血液・がん学会 31.08.2008
日本小児血液学会
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ISSN0913-8706
1884-4723
DOI10.11412/jjph1987.22.239

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Summary:抗HPA-5b抗体による新生児同種免疫性血小板減少症 (NAIT) の一女児例を報告する.患児は低出生体重のため出生当日に当院NICUに入院した.入院時の身体所見では出血傾向はなかったが, 末梢血血小板数が5.8×104/μlに低下していた.混合受身血球凝集法により母親血清中に患児と父親の血小板に反応する抗体の存在が証明された.患児および母親血清中に抗HLA抗体は認められなかったが, 母親血清中に抗HPA-5b特異抗体が検出された.PCR法とLuminexTM法を組み合わせたHPA遺伝子型検索で母親はHPA-5aのホモ接合体, 患児および父親はHPA-5aとHPA-5bのヘテロ接合体であることが判明した.以上より抗HPA-5b抗体によるNAITと診断した.無治療で血小板数は生後15日目に15.0×104/μlを超えた.NAITの本邦における特徴と出生前と出生後の管理について考察を加えた.
ISSN:0913-8706
1884-4723
DOI:10.11412/jjph1987.22.239