心臓ペースメーカー植え込み後に発症した虚血性脳血管障害に関する臨床的検討

• Published in: 医療 Vol. 48; no. 9; pp. 682 - 686
• Main Authors: 八木田, 佳樹, 坂口, 学, 中, 真砂士, 恵谷, 秀紀, 藺牟田, 直彦, 木下, 直和, 額田, 忠篤, 加藤, 洋二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 1994; 国立医療学会
• Subjects: ペーシングモード; 心原性塞栓; 心房細動; 心臓ペースメーカー; 虚血性脳血管障害
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.48.682

ペースメーカー(PM)患者60例の植え込み後に発症した虚血性脳血管障害(CVD)の臨床病型および発症頻度に関して検討した. PMの内訳は非生理的PM(VVI:26例)と生理的PM(PP:34例)である. CVD発症は6例で, それらの臨床病型は心原性塞栓が3例, ラクナ梗塞が2例, 頸部内頸動脈狭窄を原因とするTIAが1例であった. 両群間の比較ではVVI群の方がCVD発症率が高く(p<0.05), 心原性塞栓の発症も多い傾向を認めた(p<0.1). またPM群別に観察期間, 背景因子および植え込み後の新たな心房細動(Af)の発生率を比較した所, 有意差を認めなかった. 以上より, PM植え込み後におけるCVDは心原性塞栓だけでなく, 他の臨床病型のものも存在することが示された. またVVI群はPP群に比し, 心原性塞栓が発生しやすい傾向はあるが, 基礎となる不整脈やAfの関与に対する今後の検討が必要である.