ジェネレーターポケットの感染を起こした新生児ペーシングの1治験例

先天性完全房室プロツクの6生日の新生児に対して, ペースメーカー植え込みを行つた. 電極は胸骨正中切開で右室前壁に縫着し, ジエネレーターは左上腹部腹直筋下に植え込んた. ペーシングモードはVVI, ペーシングレートは120/分とした. ジエネレーターボケツトの感染を起こしたため, 初回手術から141日後に再手術を行つた. 再手術は左開胸で電極を左室後壁にscrew inし, ジエネレーターは胸膜外にボケツトを作製して植え込んだ. 感染したジエネレーターは摘出し, 旧電極は非感染部で切断して遺残させた. 再手術後の経過は良好で, 初回手術から9カ月後および16ヵ月後にペーシングレートをそれぞれ...

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Published in医療 Vol. 44; no. 6; pp. 620 - 623
Main Authors 馬場, 尚道, 山内, 秀人, 吉永, 宗義, 松尾, 和彦, 増本, 義, 草場, 英介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1990
国立医療学会
Subjects
ペースメーカー感染
先天性完全房室プロツク
新生児ペーシング
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.44.620

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Abstract 先天性完全房室プロツクの6生日の新生児に対して, ペースメーカー植え込みを行つた. 電極は胸骨正中切開で右室前壁に縫着し, ジエネレーターは左上腹部腹直筋下に植え込んた. ペーシングモードはVVI, ペーシングレートは120/分とした. ジエネレーターボケツトの感染を起こしたため, 初回手術から141日後に再手術を行つた. 再手術は左開胸で電極を左室後壁にscrew inし, ジエネレーターは胸膜外にボケツトを作製して植え込んだ. 感染したジエネレーターは摘出し, 旧電極は非感染部で切断して遺残させた. 再手術後の経過は良好で, 初回手術から9カ月後および16ヵ月後にペーシングレートをそれぞれ110/分, 100/分に減じたが, 心不全の兆候はなく, 順調に発育している. 自験例にもとづき, 新生児ペーシング実施上の問題点について, 考察を加えて報告する.
AbstractList 「要旨」先天性完全房室ブロツクの6生日の新生児に対して, ペースメーカー植え込みを行つた. 電極は胸骨正中切開で右室前壁に縫着し, ジエネレーターは左上腹部腹直筋下に植え込んた. ペーシングモードはVVI, ペーシングレートは120/分とした. ジエネレーターポケツトの感染を起こしたため, 初回手術から141後に再手術を行つた. 再手術は左開胸で電極を左室後壁にscrew inし, ジエネレーターは胸膜外にポケツトを作製して植え込んだ. 感染したジエネレーターは摘出し, 旧電極は非感染部で切断して遺残させた. 再手術後の経過は良好で, 初回手術から9ヵ月後および16ヵ月後にペーシングレートをそれぞれ110/分, 100/分に減じたが, 心不全の兆候はなく, 順調に発育している. 自験例にもとづき, 新生児ペーシング実施上の問題点について, 考察を加えて報告する. 成人のペースメーカー治療は, 最近の電子工学の発展とともに, より安定した治療法として確立してきている.
先天性完全房室プロツクの6生日の新生児に対して, ペースメーカー植え込みを行つた. 電極は胸骨正中切開で右室前壁に縫着し, ジエネレーターは左上腹部腹直筋下に植え込んた. ペーシングモードはVVI, ペーシングレートは120/分とした. ジエネレーターボケツトの感染を起こしたため, 初回手術から141日後に再手術を行つた. 再手術は左開胸で電極を左室後壁にscrew inし, ジエネレーターは胸膜外にボケツトを作製して植え込んだ. 感染したジエネレーターは摘出し, 旧電極は非感染部で切断して遺残させた. 再手術後の経過は良好で, 初回手術から9カ月後および16ヵ月後にペーシングレートをそれぞれ110/分, 100/分に減じたが, 心不全の兆候はなく, 順調に発育している. 自験例にもとづき, 新生児ペーシング実施上の問題点について, 考察を加えて報告する.
Author 山内, 秀人
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吉永, 宗義
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References 2) 池田晃治他: 生後30日以内の乳児例に対するペースメーカー植え込み, 自験1例および本邦報告14例の検討, 胸部外科, 41: 135, 1988
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4) 藤堂影茂他: 乳児早期ペースメーカー植え込み術-0生日発症2例の考察-, 心臓ペーシング, 2: 338, 1986
6) 岩喬他: 乳幼児のペースメーカー胸膜外植え込み, 胸部外科, 29: 264, 1976
1) Nadas AS, Fyler DC: Pediatric Cardiology, p191, WB Saunders, Philadelphia, 1972
3) 西山勝彦他: 生後2時間でペースメーカー植え込みを行なつた先天性完全房室プロツクの1例, 心臓ペーシング, 2, 36, 1986
8) Furman S et al: Cardiac pacing in children and adlescents, Am J Cardiol, 39: 550, 1977
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