大腸病変をともなった結節性多発動脈炎の1例 -本邦報告例の検討

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 61; no. 1; pp. 39 - 45
• Main Authors: 河野, 文彰, 関屋, 亮, 篠原, 立大, 鬼塚, 敏男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2008
• Subjects: レーザー血流計; 大腸病変; 結節性多発動脈炎
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.61.39

大腸病変をともなった結節性多発動脈炎(polyarteritis nodosa: 以下PN）の1手術例を報告し，大腸病変をともなった本疾患の本邦報告例を集計し，その特徴を検討した．症例は60歳，男性．大腸狭窄の精査にて当院に入院となった．大腸内視鏡検査にてS状結腸に高度の狭窄を認め，腹部CT検査では脾動脈瘤，腎動脈および肝内動脈瘤を認めた．さらに血管造影では下腸間膜動脈領域に多発する動脈瘤とS状結腸動脈の閉塞を認めた．PNにともなうS状結腸狭窄の診断のもと手術を施行した．S状結腸には狭窄を認め，同部位に小腸と虫垂の癒着を認めた．また肉眼的には明らかな結腸漿膜の虚血性変化を認めなかったが，レーザー血流計を用い血流を評価し左側結腸切除を行った．胃，十二指腸，小腸および右側結腸には明らかな病変を認めなかった．病理組織診断では粘膜下層を中心とした小型·中型の動脈壁の肥厚·内腔の狭細化をきたしておりPNと診断した．