人工肛門造設後48年目に，頻回の下血のため手術を施行した大腸びまん性海綿状血管腫の1例

症例は67歳，男性．19歳のとき，多量の下血にて人工肛門を造設した．最近肛門からの下血が頻回となり下部消化管内視鏡検査を施行した．左半結腸～肛門にかけて全周性に粘膜下に拡張した静脈を思わせる色調変化と粘膜面の浮腫を認めた．また，腹部超音波検査および造影CT検査で肝外側区域に肝細胞癌を疑う腫瘤を認めた．そのため，腹会陰式直腸切断術および肝外側区域切除術を施行した．手術時，骨盤内に充満する黒赤色の大腸と血管腫様の腸間膜を認めた．結腸および直腸の剥離操作では大量出血をきたし止血に難渋した．病理検査では海綿状血管腫と診断され，肝臓については肝細胞癌と診断された．術後経過は良好で退院となった．大腸のびま...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 64; no. 2; pp. 78 - 82
Main Authors 吉田, 公彦, 下山, 修, 岡田, 嶺, 伊藤, 正朗, 加瀬, 肇, 高橋, 知徳, 金本, 秀之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2011
Subjects
びまん性海綿状血管腫
大腸血管腫
肝細胞癌
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.64.78

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Abstract 症例は67歳，男性．19歳のとき，多量の下血にて人工肛門を造設した．最近肛門からの下血が頻回となり下部消化管内視鏡検査を施行した．左半結腸～肛門にかけて全周性に粘膜下に拡張した静脈を思わせる色調変化と粘膜面の浮腫を認めた．また，腹部超音波検査および造影CT検査で肝外側区域に肝細胞癌を疑う腫瘤を認めた．そのため，腹会陰式直腸切断術および肝外側区域切除術を施行した．手術時，骨盤内に充満する黒赤色の大腸と血管腫様の腸間膜を認めた．結腸および直腸の剥離操作では大量出血をきたし止血に難渋した．病理検査では海綿状血管腫と診断され，肝臓については肝細胞癌と診断された．術後経過は良好で退院となった．大腸のびまん性海綿状血管腫は比較的まれな疾患で，治療は外科的切除が必要である．今回，術中大量出血をきたした手術症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は67歳，男性．19歳のとき，多量の下血にて人工肛門を造設した．最近肛門からの下血が頻回となり下部消化管内視鏡検査を施行した．左半結腸～肛門にかけて全周性に粘膜下に拡張した静脈を思わせる色調変化と粘膜面の浮腫を認めた．また，腹部超音波検査および造影CT検査で肝外側区域に肝細胞癌を疑う腫瘤を認めた．そのため，腹会陰式直腸切断術および肝外側区域切除術を施行した．手術時，骨盤内に充満する黒赤色の大腸と血管腫様の腸間膜を認めた．結腸および直腸の剥離操作では大量出血をきたし止血に難渋した．病理検査では海綿状血管腫と診断され，肝臓については肝細胞癌と診断された．術後経過は良好で退院となった．大腸のびまん性海綿状血管腫は比較的まれな疾患で，治療は外科的切除が必要である．今回，術中大量出血をきたした手術症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
Author 金本, 秀之
岡田, 嶺
加瀬, 肇
高橋, 知徳
吉田, 公彦
伊藤, 正朗
下山, 修
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References 10) Oner Z, Altaca G: Diffuse cavernous rectal hemangioma -clinical appearance, diagnostic modalities and sphincter saving approach to therapy: report of 2 and a collective review of 79 cases. Acta Chir Belg 93: 173-176, 1993
4) 星加和徳, 萱嶋栄三, 小塚一史ほか: 直腸・S状結腸海綿状血管腫の1例. Gastroenterol Endosc 28: 1046-1052, 1986
9) 船越康信, 山口時男, 清家洋二ほか: 下血により発症した小腸腸間膜血管腫の1例. 日消外会誌 33: 386-390, 2000
2) 井上善之, 高野眞寿, 鎌田晶義ほか: 直腸びまん性血管腫の1例. 胃と腸 35: 823-829, 2000
3) 近藤健司, 浜田 勉, 北村成大ほか: 大腸び漫性海綿状血管腫の1例. 胃と腸 34: 917-921, 1999
16) 本田亮一, 下島裕寛, 松本 浩ほか: 下血を主訴としたS状結腸血管腫と2型盲腸癌を併発した1例. 日本大腸肛門病会誌 56: 234-238, 2003
15) Coppa GF, Eng K, Localio SA: Surgical management of diffuse cavernous hemangioma of the colon, rectum and anus. Surg Gynecol Obstet 159: 17-22, 1984
7) 名和誉敏, 吉原治正, 山田幸則ほか: 脂肪抑制MRIにより血管構造が明瞭に描出された直腸びまん性海綿状血管腫の1例. Gastroenterol Endosc 50: 1304-1310, 2008
12) 中村厚夫, 本間 照, 小林正明ほか: 直腸びまん性海綿状血管腫の1例. 胃と腸 35: 819-822, 2000
11) Hervías D, Turrión JP, Herrera M, et al: Diffuse cavernous hemangioma of the rectum: an atypical cause of rectal bleeding. Rev Esp Enferm Dig 96: 346-352, 2004
5) 神戸知充, 椿 哲朗, 宮之原貴徳ほか: 直腸・S状結腸びまん性海綿状血管腫の1例. 胃と腸 24: 1181-1186, 1989
8) Tanaka N, Onda M, Seya T, et al: Diffuse cavernous haemangioma of the rectum. Eur J Surg 165: 280-283, 1999
6) 尾崎 徳, 名越和夫, 島口晴耕ほか: 著名な石灰化像を呈した大腸血管腫の1例. 胃と腸 10: 951-955, 1975
1) Hasegawa H, Teramoto T, Watanabe M, et al: Diffuse cavernous hemangioma of the rectum: MR imaging with endorectal surface coil and sphincter-saving surgery. J Gastroenterol 31: 875-879, 1996
13) 鈴木貴久, 鈴木 孝, 篠田昌孝ほか: 貧血を契機に発見された直腸・S状結腸びまん性血管腫の1例. Gastroenterol Endosc 47: 1107-1113, 2005
14) 長嶺寿秋, 権田 剛, 崎元雄彦ほか: 種々の血管系異常をともなった直腸びまん性海綿状血管腫の1例. 日本大腸肛門病会誌 60: 110-115, 2007
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– reference: 4) 星加和徳, 萱嶋栄三, 小塚一史ほか: 直腸・S状結腸海綿状血管腫の1例. Gastroenterol Endosc 28: 1046-1052, 1986
– reference: 15) Coppa GF, Eng K, Localio SA: Surgical management of diffuse cavernous hemangioma of the colon, rectum and anus. Surg Gynecol Obstet 159: 17-22, 1984
– reference: 9) 船越康信, 山口時男, 清家洋二ほか: 下血により発症した小腸腸間膜血管腫の1例. 日消外会誌 33: 386-390, 2000
– reference: 8) Tanaka N, Onda M, Seya T, et al: Diffuse cavernous haemangioma of the rectum. Eur J Surg 165: 280-283, 1999
– reference: 1) Hasegawa H, Teramoto T, Watanabe M, et al: Diffuse cavernous hemangioma of the rectum: MR imaging with endorectal surface coil and sphincter-saving surgery. J Gastroenterol 31: 875-879, 1996
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– reference: 14) 長嶺寿秋, 権田 剛, 崎元雄彦ほか: 種々の血管系異常をともなった直腸びまん性海綿状血管腫の1例. 日本大腸肛門病会誌 60: 110-115, 2007
– reference: 12) 中村厚夫, 本間 照, 小林正明ほか: 直腸びまん性海綿状血管腫の1例. 胃と腸 35: 819-822, 2000
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– reference: 10) Oner Z, Altaca G: Diffuse cavernous rectal hemangioma -clinical appearance, diagnostic modalities and sphincter saving approach to therapy: report of 2 and a collective review of 79 cases. Acta Chir Belg 93: 173-176, 1993
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