非拡張型膵・胆管合流異常症例の臨床病理学的検討

非拡張型の膵・胆管合流異常症(以下合流異常)の診断と治療につき検討したので報告する. 合流異常症例65例のうち非拡張型症例(直接胆道造影にて最大総胆管径が10mm以下)8例を対象とした. 非拡張型合流異常症8例中,男性1例,女性7例であり,平均年齢は52歳であった.症状は腹痛7例,無症状1例であった.術前診断は,すべてERCPにて合流異常と診断した.膵管胆道の合流形態(新古味分類)はIIa 6例,III c1 2例であった. 胆嚢合併病変は,8例中7例に認め,胆嚢癌3例,胆石症,腺筋症,コレステーローシス,ポリープが各1例であった. 術式は,肝外胆管切除と胆道再建が4例,膵頭十二指腸切除術,胆...

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Published in胆道 Vol. 11; no. 2; pp. 167 - 172
Main Authors 原, 均, 仁木, 正己, 左古, 昌蔵, 磯崎, 博司, 石橋, 孝嗣, 大谷, 昌裕, 岡島, 邦雄, 森田, 真照
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 1997
Subjects
胆道上皮の細胞動態
膵・胆管合流異常
診断と治療
非拡張型
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando1987.11.2_167

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Abstract 非拡張型の膵・胆管合流異常症(以下合流異常)の診断と治療につき検討したので報告する. 合流異常症例65例のうち非拡張型症例(直接胆道造影にて最大総胆管径が10mm以下)8例を対象とした. 非拡張型合流異常症8例中,男性1例,女性7例であり,平均年齢は52歳であった.症状は腹痛7例,無症状1例であった.術前診断は,すべてERCPにて合流異常と診断した.膵管胆道の合流形態(新古味分類)はIIa 6例,III c1 2例であった. 胆嚢合併病変は,8例中7例に認め,胆嚢癌3例,胆石症,腺筋症,コレステーローシス,ポリープが各1例であった. 術式は,肝外胆管切除と胆道再建が4例,膵頭十二指腸切除術,胆嚢摘出術とリンパ節郭清,胆嚢摘出術・肝部分切除とリンパ節郭清および横行結腸十二指腸部分切除,非切除各1例であった. 細胞動態(PCNA L.I.)は,合流異常合併例の胆嚢は13.8%,胆管は5.9%で,合流異常非合併例より高率であった.以上より,非拡張型の合流異常は,胆嚢に合併病変が多く診断の手がかりとなる.治療は胆嚢,胆管ともに細胞増殖活性の亢進がみられ分流手術が必要である.
AbstractList 「要旨」：非拡張型の膵・胆管合流異常症(以下合流異常)の診断と治療につき検討したので報告する. 合流異常症例65例のうち非拡張型症例(直接胆道造影にて最大総胆管径が10mm以下)8例を対象とした. 非拡張型合流異常症8例中, 男性1例, 女性7例であり, 平均年齢は52歳であった. 症状は腹痛7例, 無症状1例であった. 術前診断は, すべてERCPにて合流異常と診断した. 膵管胆道の合流形態(新古味分類)はII a 6例, III c1 2例であった. 胆嚢合併病変は, 8例中7例に認め, 胆嚢癌3例, 胆石症, 腺筋症, コレステローシス, ポリープが各1例であった. 術式は, 肝外胆管切除と胆道再建が4例, 膵頭十二指腸切除術, 胆嚢摘出術とリンパ節郭清, 胆嚢摘出術・肝部分切除とリンパ節郭清および横行結腸十二指腸部分切除, 非切除各1例であった. 細胞動態(PCNA L.I.)は, 合流異常合併例の胆嚢は13.8％, 胆管は5.9％で, 合流異常非合併例より高率であった. 以上より, 非拡張型の合流異常は, 胆嚢に合併病変が多く診断の手がかりとなる. 治療は胆嚢, 胆管ともに細胞増殖活性の亢進がみられ分流手術が必要である.
非拡張型の膵・胆管合流異常症(以下合流異常)の診断と治療につき検討したので報告する. 合流異常症例65例のうち非拡張型症例(直接胆道造影にて最大総胆管径が10mm以下)8例を対象とした. 非拡張型合流異常症8例中,男性1例,女性7例であり,平均年齢は52歳であった.症状は腹痛7例,無症状1例であった.術前診断は,すべてERCPにて合流異常と診断した.膵管胆道の合流形態(新古味分類)はIIa 6例,III c1 2例であった. 胆嚢合併病変は,8例中7例に認め,胆嚢癌3例,胆石症,腺筋症,コレステーローシス,ポリープが各1例であった. 術式は,肝外胆管切除と胆道再建が4例,膵頭十二指腸切除術,胆嚢摘出術とリンパ節郭清,胆嚢摘出術・肝部分切除とリンパ節郭清および横行結腸十二指腸部分切除,非切除各1例であった. 細胞動態(PCNA L.I.)は,合流異常合併例の胆嚢は13.8%,胆管は5.9%で,合流異常非合併例より高率であった.以上より,非拡張型の合流異常は,胆嚢に合併病変が多く診断の手がかりとなる.治療は胆嚢,胆管ともに細胞増殖活性の亢進がみられ分流手術が必要である.
Author 原, 均
左古, 昌蔵
大谷, 昌裕
石橋, 孝嗣
森田, 真照
仁木, 正己
岡島, 邦雄
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「要旨」：非拡張型の膵・胆管合流異常症(以下合流異常)の診断と治療につき検討したので報告する. 合流異常症例65例のうち非拡張型症例(直接胆道造影にて最大総胆管径が10mm...
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