副交通胆管枝の2例
胆道系の分岐には様々な形態異常が知られており,副交通胆管枝もその1形態である.今回は布側肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の2例を経験したので報告する,症例1は68歳, 女性. 症例2は63歳, 男性. 両症例とも閉塞性黄疸にて紹介入院となった. PTBDの精査造影の際に,右肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の存在が判明した.症例1は進行胆管癌,症例2は膵頭部癌の診断で膵頭十二指腸切除術が施行された.両症例とも,副交通胆管枝は肝に単独の支配領域を有さず,右肝管に胆汁流出の障害となるような狭窄などが認められないことから,副交通胆管枝の処理は結紮切離のみで対応した.今回の副交通胆管枝は直接造影で発...
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| Published in | 胆道 Vol. 21; no. 5; pp. 659 - 664 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本胆道学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
| DOI | 10.11210/tando1987.21.5_659 |
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| Abstract | 胆道系の分岐には様々な形態異常が知られており,副交通胆管枝もその1形態である.今回は布側肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の2例を経験したので報告する,症例1は68歳, 女性. 症例2は63歳, 男性. 両症例とも閉塞性黄疸にて紹介入院となった. PTBDの精査造影の際に,右肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の存在が判明した.症例1は進行胆管癌,症例2は膵頭部癌の診断で膵頭十二指腸切除術が施行された.両症例とも,副交通胆管枝は肝に単独の支配領域を有さず,右肝管に胆汁流出の障害となるような狭窄などが認められないことから,副交通胆管枝の処理は結紮切離のみで対応した.今回の副交通胆管枝は直接造影で発見されたが, MRCPやDIC-CTによる発見の報告も増加しており, 今後同検査の普及, 発展により,直接胆道造影を用いずとも胆道走行異常の詳細な検討が非侵襲的に行えるようになる可能性があると考えられる. |
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| AbstractList | 要旨:胆道系の分岐には様々な形態異常が知られており, 副交通胆管枝もその1形態である. 今回は右側肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の2例を経験したので報告する. 症例1は68歳, 女性. 症例2は63歳, 男性. 両症例とも閉塞性黄疸にて紹介入院となった. PTBDの精査造影の際に, 右肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の存在が判明した. 症例1は進行胆管癌, 症例2は膵頭部癌の診断で膵頭十二指腸切除術が施行された. 両症例とも, 副交通胆管枝は肝に単独の支配領域を有さず, 右肝管に胆汁流出の障害となるような狭窄などが認められないことから, 副交通胆管枝の処理は結紮切離のみで対応した. 今回の副交通胆管枝は直接造影で発見されたが, MRCPやDIC-CTによる発見の報告も増加しており, 今後同検査の普及, 発展により, 直接胆道造影を用いずとも胆道走行異常の詳細な検討が非侵襲的に行えるようになる可能性があると考えられる. 胆道系の分岐には様々な形態異常が知られており,副交通胆管枝もその1形態である.今回は布側肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の2例を経験したので報告する,症例1は68歳, 女性. 症例2は63歳, 男性. 両症例とも閉塞性黄疸にて紹介入院となった. PTBDの精査造影の際に,右肝管と胆嚢管を交通する副交通胆管枝の存在が判明した.症例1は進行胆管癌,症例2は膵頭部癌の診断で膵頭十二指腸切除術が施行された.両症例とも,副交通胆管枝は肝に単独の支配領域を有さず,右肝管に胆汁流出の障害となるような狭窄などが認められないことから,副交通胆管枝の処理は結紮切離のみで対応した.今回の副交通胆管枝は直接造影で発見されたが, MRCPやDIC-CTによる発見の報告も増加しており, 今後同検査の普及, 発展により,直接胆道造影を用いずとも胆道走行異常の詳細な検討が非侵襲的に行えるようになる可能性があると考えられる. |
| Author | 古川, 哲 丸山, 祐一郎 酒井, 久宗 内田, 信治 川原, 隆一 堀内, 彦之 御鍵, 和弘 赤須, 玄 大塚, 隆彦 木下, 壽文 酒井, 丈典 |
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| References | 3) Goor DA, Ebert PA. Anomalies of the Biliary Tree. Arch Surg 1972; 104: 302-309 5)西村一宣, 松尾英生, 玉榮翻, ほか. Communicatingaccessory bile duct(副交通胆管枝)の2例. 日消外会誌2002; 35: 1659-1663 1) Kazuhide Y, Fisher M M, Phillips J. Hilar Biliary Plexus in Human Liver. A comparative stu dy of the intrahepatic bile ducts in man and animals. Labinvest 1985; 52; 103-106 6)小林裕幸, 野崎英樹, 清水稔ほか, 副交通胆管枝に合併した尾状葉肝内結石症の1例. 日臨外会誌2003; 64: 1198-1201 7)内藤剛, 山崎匡, 松野正紀. 肝内結石症発生における胆汁流動態の意義肝胆膵2000; 40: 537-541 8)坂本英至, 長谷川洋, 小松俊一郎, ほか. Communicatingaccessory bile ductの1例. 日消外会誌2006; 39: 572-576 9)高山祐一, 宮田完志, 米山文彦, ほか. 副交通胆管枝の1例. 日消誌2004; 101: 783-787 10)柴田良仁, 清水輝久, 野中隆. Communicatingaccessory bile ductを伴う胆石症に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した一例. 胆道2007; 2: 194-198 12)小山祐康, 土岐文武, 西野隆義ほか, 重複胆管. 月旦と膵2002; 23: 733-736 4)CauinaudC: 肝臓の外科解剖. 二村雄次編: 第1版. 東京: 医学書院1996: 74-75 11) Kwon A, Uesugi S, Ogura T, et al. Spiral computed tomography scanning after intravenous infusion cholangiography for biliary duct anomalies. Am J Surg 1997; 174: 396-402 2)斎藤如由, 中野章, 荒瀬正信左肝管の狭窄と分岐異常を伴った重複聡胆管の1例日外会誌1988; 89: 1296-1301 |
| References_xml | – reference: 10)柴田良仁, 清水輝久, 野中隆. Communicatingaccessory bile ductを伴う胆石症に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した一例. 胆道2007; 2: 194-198 – reference: 3) Goor DA, Ebert PA. Anomalies of the Biliary Tree. Arch Surg 1972; 104: 302-309 – reference: 7)内藤剛, 山崎匡, 松野正紀. 肝内結石症発生における胆汁流動態の意義肝胆膵2000; 40: 537-541 – reference: 9)高山祐一, 宮田完志, 米山文彦, ほか. 副交通胆管枝の1例. 日消誌2004; 101: 783-787 – reference: 12)小山祐康, 土岐文武, 西野隆義ほか, 重複胆管. 月旦と膵2002; 23: 733-736 – reference: 2)斎藤如由, 中野章, 荒瀬正信左肝管の狭窄と分岐異常を伴った重複聡胆管の1例日外会誌1988; 89: 1296-1301 – reference: 11) Kwon A, Uesugi S, Ogura T, et al. Spiral computed tomography scanning after intravenous infusion cholangiography for biliary duct anomalies. Am J Surg 1997; 174: 396-402 – reference: 1) Kazuhide Y, Fisher M M, Phillips J. Hilar Biliary Plexus in Human Liver. A comparative stu dy of the intrahepatic bile ducts in man and animals. Labinvest 1985; 52; 103-106 – reference: 5)西村一宣, 松尾英生, 玉榮翻, ほか. Communicatingaccessory bile duct(副交通胆管枝)の2例. 日消外会誌2002; 35: 1659-1663 – reference: 4)CauinaudC: 肝臓の外科解剖. 二村雄次編: 第1版. 東京: 医学書院1996: 74-75 – reference: 6)小林裕幸, 野崎英樹, 清水稔ほか, 副交通胆管枝に合併した尾状葉肝内結石症の1例. 日臨外会誌2003; 64: 1198-1201 – reference: 8)坂本英至, 長谷川洋, 小松俊一郎, ほか. Communicatingaccessory bile ductの1例. 日消外会誌2006; 39: 572-576 |
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| SubjectTerms | 副交通胆管枝 胆道形成異常 |
| Title | 副交通胆管枝の2例 |
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