有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関
有茎性大腸ポリープのポリペクトミーにともなう後出血のリスクは, 栄養動脈径に相関することが予想される. 研究の目的は, 有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関を調べ, 出血のリスクファクターを決定することである. 大腸癌手術標本に見られた有茎性ポリープ47病変 (腺腫40例, 腺腫内癌4例, 過形成ポリープ3例) を用いた. ポリープ頭部の横径5.9±2.8mm, 縦径4.8±1.9mmであった. ポリープ茎部の長さ5.8±3.2mm, 直径は2.0±0.5mmであった. 茎部における動脈の最大径は95.7±33.0μmであった. 動脈数は1.4±0.5本であった. 動脈の直径は茎部直...
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| Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 60; no. 1; pp. 22 - 26 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大腸肛門病学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
| DOI | 10.3862/jcoloproctology.60.22 |
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| Abstract | 有茎性大腸ポリープのポリペクトミーにともなう後出血のリスクは, 栄養動脈径に相関することが予想される. 研究の目的は, 有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関を調べ, 出血のリスクファクターを決定することである. 大腸癌手術標本に見られた有茎性ポリープ47病変 (腺腫40例, 腺腫内癌4例, 過形成ポリープ3例) を用いた. ポリープ頭部の横径5.9±2.8mm, 縦径4.8±1.9mmであった. ポリープ茎部の長さ5.8±3.2mm, 直径は2.0±0.5mmであった. 茎部における動脈の最大径は95.7±33.0μmであった. 動脈数は1.4±0.5本であった. 動脈の直径は茎部直径と正相関 (r=0.36, p<0.0001) することがわかった. それに対し, 動脈の直径とポリープ頭部の最大径との相関は低かった (r=0.12, p>0.05). 有茎性大腸ポリープは, 茎が太くなると栄養血管も太くなることが予測され, ポリペクトミー後の出血のリスクファクターの要因のひとつと考えられた. |
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| AbstractList | 有茎性大腸ポリープのポリペクトミーにともなう後出血のリスクは, 栄養動脈径に相関することが予想される. 研究の目的は, 有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関を調べ, 出血のリスクファクターを決定することである. 大腸癌手術標本に見られた有茎性ポリープ47病変 (腺腫40例, 腺腫内癌4例, 過形成ポリープ3例) を用いた. ポリープ頭部の横径5.9±2.8mm, 縦径4.8±1.9mmであった. ポリープ茎部の長さ5.8±3.2mm, 直径は2.0±0.5mmであった. 茎部における動脈の最大径は95.7±33.0μmであった. 動脈数は1.4±0.5本であった. 動脈の直径は茎部直径と正相関 (r=0.36, p<0.0001) することがわかった. それに対し, 動脈の直径とポリープ頭部の最大径との相関は低かった (r=0.12, p>0.05). 有茎性大腸ポリープは, 茎が太くなると栄養血管も太くなることが予測され, ポリペクトミー後の出血のリスクファクターの要因のひとつと考えられた. |
| Author | 辻, 剛俊 棟方, 昭博 千葉, 裕樹 三上, 達也 菊池, 英純 佐々木, 賀広 佐々木, 聡 鬼島, 宏 吉村, 徹郎 福田, 真作 |
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| DOI | 10.3862/jcoloproctology.60.22 |
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| References | 16) Fruehmorhen P : Complications of diagnostic and therapeutic colonoscopy in the Federal Republic of the Germany. Endoscopy 11 : 146-50, 1979 23) 下山孝俊, 福田 豊, 草野裕幸ほか : 大腸癌の血管構築像とその発育形態について. 日本大腸肛門病会誌 42 : 76-86, 1989 2) 石川尚之, 志村和政, 竹内英津子ほか : 大腸ポリープ摘除後の出血例検討. Progress of Digestive Endoscopy (消化器内視鏡の進歩) 63 : 46-50, 2003 12) Gossum A : Colonoscopic snare polypectomy : analysis of 1485 resections comparing two types of current. Gastrointest Endosc 38 : 472-5, 1992 15) Rogers BH, Silvis SE, Nebel OT, et al : Complications of flexible fiberoptic colonoscopy and polypectomy. Gastointest Endosc 22 : 73-7, 1975 4) Iida Y, Miura S : Endoscopic Resection of Large Colorectal Polyps Using a Clipping Method. Dis Colon Rectum 37 : 179-181, 1994 10) 植田健治, 片山利生, 阿部公紀 : 大腸ポリペクトミーの実際―通電前後の手技と注意点―. 消化器内視鏡 17 : 1263-1269, 2005 14) Sorbi D : Postpolypectomy lower GI bleeding : descriptive analysis. Gastrointest Endosc 51 : 690-6, 2000 3) 古土井明, 田中信治, 春間 賢ほか : 大腸腫瘍内視鏡的切除術における偶発症に関する検討. 広島医学 52 : 768-772, 1999 6) 西野晴夫, 野沢 博, 井上冬彦ほか : 大腸ポリペクトミー後の予防的止血のための効果的なクリッピング. Gastrointest Endosc 47 : 220-225, 2005 20) 小林良太, 月岡 恵 : 当院における内視鏡的大腸ポリープ切除後出血例の検討. 日本大腸検査学会雑誌 18 : 318-321, 2001 13) Rosen L, Bub DS, Reed JF, et al : Hemorrhagic following colonoscopic polypectomy. Dis Colon Rectum 36 : 1126-31, 1993 25) 柴田喜明, 瀬尾継彦, 三井啓吾ほか : 内視鏡的大腸ポリープ切除術後クリッピング症例の検討. 日本大腸検査学会雑誌 18 : 356-357, 2001 21) 今里 真, 杉谷誠爾, 西山祐二ほか : 切除後下血しやすい大腸ポリープとは. 医学と薬学 50 : 503-8, 2003 17) Macrae F : Towards safer colonoscopy : a report on the complication of 5000 diagnotic or therapeutic colonoscopies. GUT 24 : 376-83, 1983 22) 大腸癌研究会編 : 大腸癌取り扱い規約 第6版. 金原出版, 東京, 1998, p33 24) 五十嵐正広 : 大腸の腺腫および早期癌の微小血管構築に関する研究. 北里医学 12 : 344-353, 1982 19) Gilbert D : The National ASGE colonoscopy surgery : complication of colonoscopy. Gastrointest Endosc 30 : 156, 1984 11) 岡 茂樹, 鈴木一義, 小泉和人ほか : 内視鏡的大腸ポリープ切除術の術後出血の危険因子に関する臨床的研究. Gastrointest Endosc 47 : 2509-2515, 2005 8) 荒川廣志, 斎藤彰一, 鈴木武志ほか : クリップや留置スネアの使用法. 消化器内視鏡 17 : 1271-1278, 2005 9) 金城福則, 豊見山良作 : 偶発症を防ぐために. 消化器内視鏡 17 : 1309-1313, 2005 1) 鈴木武志, 一志公夫, 中村靖幸ほか : 内視鏡的大腸腫瘍摘除術後の後出血症例の検討. Progress of Digestive Endoscopy (消化器内視鏡の進歩) 2 : 42-45, 2004 5) 小島昌貴, 大野明博 : 大腸ポリペクトミーにおける止血用留置スネアの有用性. 武雄杵島臨床医学誌 12 : 44-48, 2002 7) 遠藤 豊, 黒木優一郎, 福原貴太郎 : 太い茎のポリープの取り扱い. 消化器内視鏡 17 : 1231-1236, 2005 18) Nivavongs S : Complications in colonoscopic polypectomy. An experience with 1,555 polypectomies. Dis Colon Rectum 29 : 825-30, 1986 |
| References_xml | – reference: 7) 遠藤 豊, 黒木優一郎, 福原貴太郎 : 太い茎のポリープの取り扱い. 消化器内視鏡 17 : 1231-1236, 2005 – reference: 11) 岡 茂樹, 鈴木一義, 小泉和人ほか : 内視鏡的大腸ポリープ切除術の術後出血の危険因子に関する臨床的研究. Gastrointest Endosc 47 : 2509-2515, 2005 – reference: 21) 今里 真, 杉谷誠爾, 西山祐二ほか : 切除後下血しやすい大腸ポリープとは. 医学と薬学 50 : 503-8, 2003 – reference: 3) 古土井明, 田中信治, 春間 賢ほか : 大腸腫瘍内視鏡的切除術における偶発症に関する検討. 広島医学 52 : 768-772, 1999 – reference: 10) 植田健治, 片山利生, 阿部公紀 : 大腸ポリペクトミーの実際―通電前後の手技と注意点―. 消化器内視鏡 17 : 1263-1269, 2005 – reference: 19) Gilbert D : The National ASGE colonoscopy surgery : complication of colonoscopy. Gastrointest Endosc 30 : 156, 1984 – reference: 12) Gossum A : Colonoscopic snare polypectomy : analysis of 1485 resections comparing two types of current. Gastrointest Endosc 38 : 472-5, 1992 – reference: 15) Rogers BH, Silvis SE, Nebel OT, et al : Complications of flexible fiberoptic colonoscopy and polypectomy. Gastointest Endosc 22 : 73-7, 1975 – reference: 8) 荒川廣志, 斎藤彰一, 鈴木武志ほか : クリップや留置スネアの使用法. 消化器内視鏡 17 : 1271-1278, 2005 – reference: 5) 小島昌貴, 大野明博 : 大腸ポリペクトミーにおける止血用留置スネアの有用性. 武雄杵島臨床医学誌 12 : 44-48, 2002 – reference: 14) Sorbi D : Postpolypectomy lower GI bleeding : descriptive analysis. Gastrointest Endosc 51 : 690-6, 2000 – reference: 16) Fruehmorhen P : Complications of diagnostic and therapeutic colonoscopy in the Federal Republic of the Germany. Endoscopy 11 : 146-50, 1979 – reference: 6) 西野晴夫, 野沢 博, 井上冬彦ほか : 大腸ポリペクトミー後の予防的止血のための効果的なクリッピング. Gastrointest Endosc 47 : 220-225, 2005 – reference: 22) 大腸癌研究会編 : 大腸癌取り扱い規約 第6版. 金原出版, 東京, 1998, p33 – reference: 1) 鈴木武志, 一志公夫, 中村靖幸ほか : 内視鏡的大腸腫瘍摘除術後の後出血症例の検討. Progress of Digestive Endoscopy (消化器内視鏡の進歩) 2 : 42-45, 2004 – reference: 23) 下山孝俊, 福田 豊, 草野裕幸ほか : 大腸癌の血管構築像とその発育形態について. 日本大腸肛門病会誌 42 : 76-86, 1989 – reference: 2) 石川尚之, 志村和政, 竹内英津子ほか : 大腸ポリープ摘除後の出血例検討. Progress of Digestive Endoscopy (消化器内視鏡の進歩) 63 : 46-50, 2003 – reference: 13) Rosen L, Bub DS, Reed JF, et al : Hemorrhagic following colonoscopic polypectomy. Dis Colon Rectum 36 : 1126-31, 1993 – reference: 17) Macrae F : Towards safer colonoscopy : a report on the complication of 5000 diagnotic or therapeutic colonoscopies. GUT 24 : 376-83, 1983 – reference: 18) Nivavongs S : Complications in colonoscopic polypectomy. An experience with 1,555 polypectomies. Dis Colon Rectum 29 : 825-30, 1986 – reference: 4) Iida Y, Miura S : Endoscopic Resection of Large Colorectal Polyps Using a Clipping Method. Dis Colon Rectum 37 : 179-181, 1994 – reference: 25) 柴田喜明, 瀬尾継彦, 三井啓吾ほか : 内視鏡的大腸ポリープ切除術後クリッピング症例の検討. 日本大腸検査学会雑誌 18 : 356-357, 2001 – reference: 24) 五十嵐正広 : 大腸の腺腫および早期癌の微小血管構築に関する研究. 北里医学 12 : 344-353, 1982 – reference: 9) 金城福則, 豊見山良作 : 偶発症を防ぐために. 消化器内視鏡 17 : 1309-1313, 2005 – reference: 20) 小林良太, 月岡 恵 : 当院における内視鏡的大腸ポリープ切除後出血例の検討. 日本大腸検査学会雑誌 18 : 318-321, 2001 |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 22 |
| SubjectTerms | 出血 大腸ポリープ 栄養血管 |
| Title | 有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関 |
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| Volume | 60 |
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| ispartofPNX | 日本大腸肛門病学会雑誌, 2007, Vol.60(1), pp.22-26 |
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