60才以上の高齢者弁置換における代用弁の選択

• Published in: Jinko Zoki Vol. 16; no. 1; pp. 273 - 276
• Main Authors: 中沢, 聡, 藤田, 康雄, 林, 純一, 山崎, 芳彦, 江口, 昭治, 横沢, 忠夫, 岡崎, 裕史, 大谷, 信一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本人工臓器学会 1987; JAPANESE SOCIETY FOR ARTIFICIAL ORGANS
• Subjects: cardiac valve replacement; mechanical valve; over 60 years; xenograft
• ISSN: 0300-0818; 1883-6097
• DOI: 10.11392/jsao1972.16.273

1978年6月より1986年4月までに代用弁置換を行った60才以上の後天性弁膜症26例を対象とし、生体弁置換例8例(I-S弁2個、HancockPX弁3個、C-E弁3個)と、機械弁置換例18例(B-S弁2個、SJM弁15個、Duromedics弁6個)とで、術後経過、術後合併症発生率を比較検討した。生体弁置換例中4例が、LOS、肺高血圧等のため長期呼吸管理を要し、縦隔洞炎、菌血症からMOFへ移行し、第62～180病日病院死した。機械弁置換例では1例がLOSのための第15病日手術死したが、他に死亡例はなかった。遠隔期に代用弁に関連した合併症としては、HancockPX弁1例に弁葉離開(→再弁置換)、B-S弁1例に脳塞栓を認めた。以上より、現段階では、機械弁を第一選択とし、遠隔成績を追求する予定である。