潰瘍性大腸炎に合併した直腸S状部癌に対し大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術後に発症した残存直腸癌の1例

症例は50歳代の女性で，1985年に潰瘍性大腸炎を発症し内科的治療を継続していた．2009年に直腸S状部癌を認め，大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術を施行された．病理診断はpT2N1M0 pStage IIIaであり，術後補助化学療法としてUFT/LVを6ヵ月間内服した．その後，再発，新規病変の発症なく経過していた．2014年10月，血便，肛門痛が出現し精査の結果，残存直腸に直腸癌を発症しており，腹会陰式直腸回腸嚢切断術を施行した．切除標本では吻合部より肛門側に30×50mm大の5型の病変を認め，muc>tub1，pT3，pN3，M1（LYM），pStage IVであった．現在，術後補助化学療...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 7; pp. 397 - 403
Main Authors 盧, 尚志, 冨木, 裕一, 牧野, 有里香, 坂本, 一博, 佐原, 力三郎, 河野, 眞吾, 小島, 豊, 茂木, 俊介, 五藤, 倫敏, 本庄, 薫平, 石山, 隼, 森本, 幸治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2016
Subjects
回腸嚢肛門管吻合術
残存直腸癌
潰瘍性大腸炎
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.69.397

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Summary:症例は50歳代の女性で，1985年に潰瘍性大腸炎を発症し内科的治療を継続していた．2009年に直腸S状部癌を認め，大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術を施行された．病理診断はpT2N1M0 pStage IIIaであり，術後補助化学療法としてUFT/LVを6ヵ月間内服した．その後，再発，新規病変の発症なく経過していた．2014年10月，血便，肛門痛が出現し精査の結果，残存直腸に直腸癌を発症しており，腹会陰式直腸回腸嚢切断術を施行した．切除標本では吻合部より肛門側に30×50mm大の5型の病変を認め，muc>tub1，pT3，pN3，M1（LYM），pStage IVであった．現在，術後補助化学療法は施行せず，再発なく経過観察中である．大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術後に残存した直腸からの発癌はまれであるが，自験例のように癌の発生を認める症例もあり，定期的な経過観察が必要である．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.69.397