腎癌の胆嚢転移の1症例

症例は67歳, 男性. 近医で右耳下腺腫瘤摘出術を施行され, 病理検査で明細胞癌と診断された. 同時に, 左腎, 肺, 骨, 胆嚢に腫瘤を指摘され, 当院に紹介となった. 腹部造影CTでは左腎に造影効果を示す径10cmの腫瘍を認め,胆嚢内にも強い造影効果を示す乳頭状腫瘤を認めた. 腹部エコー検査では胆嚢に表面高エコー帯を伴う径4.5cmの充実性腫瘍を認め, 腹部血管造影では胆嚢底部に強い腫瘍濃染像を認めた. 以上より, 左腎細胞癌の胆嚢転移と診断した. 左腎動脈塞栓術により左腎腫瘍は縮小したが, 胆嚢腫瘍は増大傾向を認めた. 胆嚢炎の発症が危惧されたので, 左腎癌摘出術に際して胆嚢摘出術を併施...

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Published in胆道 Vol. 18; no. 4; pp. 520 - 524
Main Authors 徳山, 泰治, 葛原, 正樹, 山雄, 健次, 清水, 泰博, 大久保, 賢治, 安井, 健三
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2004
Subjects
腎細胞癌
転移性胆嚢腫瘍
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando1987.18.4_520

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Abstract 症例は67歳, 男性. 近医で右耳下腺腫瘤摘出術を施行され, 病理検査で明細胞癌と診断された. 同時に, 左腎, 肺, 骨, 胆嚢に腫瘤を指摘され, 当院に紹介となった. 腹部造影CTでは左腎に造影効果を示す径10cmの腫瘍を認め,胆嚢内にも強い造影効果を示す乳頭状腫瘤を認めた. 腹部エコー検査では胆嚢に表面高エコー帯を伴う径4.5cmの充実性腫瘍を認め, 腹部血管造影では胆嚢底部に強い腫瘍濃染像を認めた. 以上より, 左腎細胞癌の胆嚢転移と診断した. 左腎動脈塞栓術により左腎腫瘍は縮小したが, 胆嚢腫瘍は増大傾向を認めた. 胆嚢炎の発症が危惧されたので, 左腎癌摘出術に際して胆嚢摘出術を併施した. 胆嚢腫瘍割面では腫瘍の表面は薄い胆嚢粘膜で覆われており, 粘膜下腫瘍の形態を呈していた. 病理組織学的には腫瘍は胞体の明るい淡明細胞で占められ, 左腎の原発巣に類似しており, 腎細胞癌の胆嚢転移と診断した.
AbstractList 「要旨」：症例は67歳, 男性. 近医で右耳下腺腫瘤摘出術を施行され, 病理検査で明細胞癌と診断された. 同時に, 左腎, 肺, 骨, 胆嚢に腫瘤を指摘され, 当院に紹介となった. 腹部造影CTでは左腎に造影効果を示す径10cmの腫瘍を認め, 胆嚢内にも強い造影効果を示す乳頭状腫瘤を認めた. 腹部エコー検査では胆嚢に表面高エコー帯を伴う径4.5cmの充実性腫瘍を認め, 腹部血管造影では胆嚢底部に強い腫瘍濃染豫を認めた. 以上より, 左腎細胞癌の胆嚢転移と診断した. 左腎動脈塞栓術により左腎腫瘍は縮小したが, 胆嚢腫瘍は増大傾向を認めた. 胆嚢炎の発症が危惧されたので, 左腎癌摘出術に際して胆嚢摘出術を併施した. 胆嚢腫瘍割面では腫瘍の表面は薄い胆嚢粘膜で覆われており, 粘膜下腫瘍の形態を呈していた. 病理組織学的には腫瘍は胞体の明るい淡明細胞で占められ, 左腎の原発巣に類似しており, 腎細胞癌の胆嚢転移と診断した. 「緒言」腎細胞癌は, しばしば肺, 骨, 肝臓へ血行性転移をするが, 胆嚢転移は非常に稀である. 今回我々は, 腎細胞癌の胆嚢転移を経験したので, 文献的考察を加えて報告する.
症例は67歳, 男性. 近医で右耳下腺腫瘤摘出術を施行され, 病理検査で明細胞癌と診断された. 同時に, 左腎, 肺, 骨, 胆嚢に腫瘤を指摘され, 当院に紹介となった. 腹部造影CTでは左腎に造影効果を示す径10cmの腫瘍を認め,胆嚢内にも強い造影効果を示す乳頭状腫瘤を認めた. 腹部エコー検査では胆嚢に表面高エコー帯を伴う径4.5cmの充実性腫瘍を認め, 腹部血管造影では胆嚢底部に強い腫瘍濃染像を認めた. 以上より, 左腎細胞癌の胆嚢転移と診断した. 左腎動脈塞栓術により左腎腫瘍は縮小したが, 胆嚢腫瘍は増大傾向を認めた. 胆嚢炎の発症が危惧されたので, 左腎癌摘出術に際して胆嚢摘出術を併施した. 胆嚢腫瘍割面では腫瘍の表面は薄い胆嚢粘膜で覆われており, 粘膜下腫瘍の形態を呈していた. 病理組織学的には腫瘍は胞体の明るい淡明細胞で占められ, 左腎の原発巣に類似しており, 腎細胞癌の胆嚢転移と診断した.
Author 大久保, 賢治
清水, 泰博
山雄, 健次
葛原, 正樹
徳山, 泰治
安井, 健三
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「要旨」：症例は67歳, 男性. 近医で右耳下腺腫瘤摘出術を施行され, 病理検査で明細胞癌と診断された. 同時に, 左腎, 肺, 骨, 胆嚢に腫瘤を指摘され, 当院に紹介となった. ...
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