直腸切断術後の会陰創管理における陰圧閉鎖療法の有用性

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 7; pp. 367 - 373
• Main Authors: 吉田, 公彦, 長嶋, 康雄, 船橋, 公彦, 塩川, 洋之, 鈴木, 孝之, 後藤, 麻祐, 金子, 弘真, 小池, 淳一, 金子, 奉暁, 甲田, 貴丸, 栗原, 聰元, 牛込, 充則
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2016
• Subjects: 会陰創感染; 腹会陰式直腸切断術; 陰圧閉鎖療法
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.69.367

背景：腹会陰式直腸切断術（APR）や骨盤内臓器全摘術（TPE）における会陰創の合併症の発生率は高い．陰圧閉鎖療法（NPWT）は，閉鎖環境下に陰圧をかけて創傷治癒を促進する療法であり，難治性の創部に用いられ良好な成績が得られている． 目的：NPWTの会陰創合併症防止に対する効果を検討する． 対象と方法：2014年9月から2016年1月に，APR，TPE術後の会陰創管理にNPWTを使用した16例を対象に，患者背景および創部合併症の発生率をNPWT未施行で管理した111例と後向きに比較検討した． 結果：NPWT群で，術前化学療法と腹腔鏡手術の割合が高く，出血量は少なかった．会陰創合併症は，NPWT（－）群で，11例（10％）に創離開，36例（32.4％）に創感染を認めたが，NPWT群では，創離開はなく，創感染も2例（12.5％）であった． 結語：NPWTは会陰創の合併症防止に有効である可能性が示唆された．