虫垂杯細胞カルチノイド腹膜播種再発に対し化学療法が奏効した1例

症例は72歳，男性．繰り返す腹痛を主訴に受診した．精査の結果，回盲部癌と診断され，当科にて腹腔鏡下回盲部切除術，D3郭清を施行した．術中横行結腸間膜に白色結節を認めたため，合併切除した．病理組織学的検査の結果，虫垂杯細胞カルチノイド（goblet cell carcinoid：GCC）および腹膜播種の診断であった．術後補助化学療法は施行せず，経過観察とした．しかし，術後1年目に腹膜播種再発を認めたため，mFOLFOX6+Bevacizumab療法を開始した．再発より12ヵ月が経過した時点で，播種病変は著明に縮小しており，化学療法は奏効していると考えられる．GCCは悪性度が高く予後不良な疾患であ...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 6; pp. 309 - 313
Main Authors 前田, 清, 平川, 弘聖, 池谷, 哲郎, 大谷, 博, 井関, 康仁, 渋谷, 雅常, 永原, 央
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2016
Subjects
化学療法
腹膜播種
虫垂杯細胞カルチノイド
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.69.309

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Summary:症例は72歳，男性．繰り返す腹痛を主訴に受診した．精査の結果，回盲部癌と診断され，当科にて腹腔鏡下回盲部切除術，D3郭清を施行した．術中横行結腸間膜に白色結節を認めたため，合併切除した．病理組織学的検査の結果，虫垂杯細胞カルチノイド（goblet cell carcinoid：GCC）および腹膜播種の診断であった．術後補助化学療法は施行せず，経過観察とした．しかし，術後1年目に腹膜播種再発を認めたため，mFOLFOX6+Bevacizumab療法を開始した．再発より12ヵ月が経過した時点で，播種病変は著明に縮小しており，化学療法は奏効していると考えられる．GCCは悪性度が高く予後不良な疾患であるが，治療方針は確立していない．GCCは再発症例においても大腸癌に準じ，分子標的薬を併用した化学療法が有用である可能性が示唆された．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.69.309