卵管留膿腫を認めたS状結腸憩室炎の1例

症例は80歳，女性．1ヵ月前から左側腹部痛があり，S状結腸憩室炎の診断で，前医にて抗生剤治療が行われた．炎症の改善を認めず，当院へ紹介となった．腹部CT検査で，S状結腸憩室炎と，左卵管内の気腫と膿瘍形成を認めた．瘻孔を伴う難治性の結腸憩室炎と診断し，緊急入院とした．広域の抗生剤点滴を行うも，炎症の改善を認めず，開腹手術の方針とした．手術はS状結腸切除・子宮全摘・両側付属器切除術を施行した．病理組織学的所見では，S状結腸に化膿性憩室炎と，左卵管内に膿瘍を認め，子宮内腔に炎症所見は認めなかった．以上の所見より，結腸憩室炎が結腸卵管瘻を形成し，卵管留膿腫を生じたと考えられた．結腸憩室炎による結腸卵管...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 71; no. 4; pp. 202 - 205
Main Authors 野中, 有紀子, 神谷, 忠宏, 柴田, 佳久, 小林, 龍太朗, 小池, 佳勇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2018
Subjects
卵管留膿腫
結腸卵管瘻
結腸憩室炎
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.71.202

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Abstract 症例は80歳，女性．1ヵ月前から左側腹部痛があり，S状結腸憩室炎の診断で，前医にて抗生剤治療が行われた．炎症の改善を認めず，当院へ紹介となった．腹部CT検査で，S状結腸憩室炎と，左卵管内の気腫と膿瘍形成を認めた．瘻孔を伴う難治性の結腸憩室炎と診断し，緊急入院とした．広域の抗生剤点滴を行うも，炎症の改善を認めず，開腹手術の方針とした．手術はS状結腸切除・子宮全摘・両側付属器切除術を施行した．病理組織学的所見では，S状結腸に化膿性憩室炎と，左卵管内に膿瘍を認め，子宮内腔に炎症所見は認めなかった．以上の所見より，結腸憩室炎が結腸卵管瘻を形成し，卵管留膿腫を生じたと考えられた．結腸憩室炎による結腸卵管瘻・卵管留膿腫の本邦報告例は自験例を含め5例と稀であり，文献的考察を加え報告する．
AbstractList 症例は80歳，女性．1ヵ月前から左側腹部痛があり，S状結腸憩室炎の診断で，前医にて抗生剤治療が行われた．炎症の改善を認めず，当院へ紹介となった．腹部CT検査で，S状結腸憩室炎と，左卵管内の気腫と膿瘍形成を認めた．瘻孔を伴う難治性の結腸憩室炎と診断し，緊急入院とした．広域の抗生剤点滴を行うも，炎症の改善を認めず，開腹手術の方針とした．手術はS状結腸切除・子宮全摘・両側付属器切除術を施行した．病理組織学的所見では，S状結腸に化膿性憩室炎と，左卵管内に膿瘍を認め，子宮内腔に炎症所見は認めなかった．以上の所見より，結腸憩室炎が結腸卵管瘻を形成し，卵管留膿腫を生じたと考えられた．結腸憩室炎による結腸卵管瘻・卵管留膿腫の本邦報告例は自験例を含め5例と稀であり，文献的考察を加え報告する．
Author 神谷, 忠宏
小池, 佳勇
野中, 有紀子
柴田, 佳久
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References 6) Naliboff JA, Longmire-Cook SJ: Diverticulitis mimicking a tuboovarian abscess. Report of a case in a young woman. J Reprod Med 41:921-923, 1996
5) 池田正典, 野田起一郎:産婦人科治療法の実際　卵管留膿症・卵管留水症. 産科と婦人科　57:512-513, 1990
2) 富田涼一, 黒須康彦, 森田　建ほか:S状結腸憩室瘻の2例（膀胱瘻と卵管瘻）. 日本大腸肛門病会誌　44:370-374, 1991
1) 清水崇行, 小池大助, 須賀悠介ほか:術前診断しえたS状結腸憩室炎の左卵管穿通による卵管卵巣膿瘍の1例. 日本外科系連合学会誌　41:833-837, 2016
3) 横山真也, 上松俊夫, 鈴木英昭ほか:子宮留膿腫を合併したS状結腸憩室炎の1例. 日臨外会誌　77:1166-1170, 2016
7) Colcock BP, Stahman FD: Fistula complicating diverticular disease of the sigmoid colon. Ann Surg 175:838-846, 1972
8) 金子奉暁, 舟橋公彦, 小池淳一ほか:大腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻に対する腹腔鏡下手術の3例の経験と本邦報告24例の文献的考察. 日本大腸肛門病会誌　67:536-541, 2014
4) 田中浩司, 中村浩志, 桑原　博ほか:S状結腸憩室炎に起因すると考えられた子宮留膿腫穿孔による汎発性腹膜炎の1例. 日消外会誌　42:1743-1747, 2009
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– reference: 4) 田中浩司, 中村浩志, 桑原　博ほか:S状結腸憩室炎に起因すると考えられた子宮留膿腫穿孔による汎発性腹膜炎の1例. 日消外会誌　42:1743-1747, 2009
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