腹部大動脈瘤を併存した大腸癌に対し，ステントグラフト内挿術を先行し，二期的手術を施行した2例
腹部大動脈瘤を併存した大腸癌に対し，ステントグラフト内挿術を先行し，二期的手術を施行した2例を経験したので報告する．症例1：83歳，男性．腹部大動脈瘤に対し外科的治療を勧められたが治療を拒否していた．下血，ふらつきを主訴に精査した結果，高度貧血を伴った上行結腸癌と最大短径100mmの腹部大動脈瘤を認めた．症例2：82歳，男性．腹部膨満を主訴に精査した結果，大腸イレウスを伴った直腸S状部癌と最大短径54mmの腹部大動脈瘤を認めた．2症例とも人工血管の感染リスクを考慮し，ステントグラフト内挿術を先行した二期的手術の方針とした．先行手術から各々7日後と11日後に大腸癌手術を施行した．症例2ではステン...
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| Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 73; no. 3; pp. 109 - 114 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大腸肛門病学会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
| DOI | 10.3862/jcoloproctology.73.109 |
Cover
| Abstract | 腹部大動脈瘤を併存した大腸癌に対し，ステントグラフト内挿術を先行し，二期的手術を施行した2例を経験したので報告する．症例1：83歳，男性．腹部大動脈瘤に対し外科的治療を勧められたが治療を拒否していた．下血，ふらつきを主訴に精査した結果，高度貧血を伴った上行結腸癌と最大短径100mmの腹部大動脈瘤を認めた．症例2：82歳，男性．腹部膨満を主訴に精査した結果，大腸イレウスを伴った直腸S状部癌と最大短径54mmの腹部大動脈瘤を認めた．2症例とも人工血管の感染リスクを考慮し，ステントグラフト内挿術を先行した二期的手術の方針とした．先行手術から各々7日後と11日後に大腸癌手術を施行した．症例2ではステントグラフト内挿術に先立ち，大腸ステントを留置することで安全に治療を進められた．自験例では短期間で安全に治療が完遂できており，腹部大動脈瘤を併存した大腸癌における有用な治療戦略の1つと考えられた． |
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| AbstractList | 腹部大動脈瘤を併存した大腸癌に対し，ステントグラフト内挿術を先行し，二期的手術を施行した2例を経験したので報告する．症例1：83歳，男性．腹部大動脈瘤に対し外科的治療を勧められたが治療を拒否していた．下血，ふらつきを主訴に精査した結果，高度貧血を伴った上行結腸癌と最大短径100mmの腹部大動脈瘤を認めた．症例2：82歳，男性．腹部膨満を主訴に精査した結果，大腸イレウスを伴った直腸S状部癌と最大短径54mmの腹部大動脈瘤を認めた．2症例とも人工血管の感染リスクを考慮し，ステントグラフト内挿術を先行した二期的手術の方針とした．先行手術から各々7日後と11日後に大腸癌手術を施行した．症例2ではステントグラフト内挿術に先立ち，大腸ステントを留置することで安全に治療を進められた．自験例では短期間で安全に治療が完遂できており，腹部大動脈瘤を併存した大腸癌における有用な治療戦略の1つと考えられた． |
| Author | 杉本, 起一 百瀨, 裕隆 盧, 尚志 坂本, 一博 髙橋, 玄 河合, 雅也 宗像, 慎也 小島, 豊 冨木, 裕一 奥澤, 淳司 水越, 幸輔 岡澤, 裕 |
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| PublicationYear | 2020 |
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| References | 13) 井上秀範, 赤坂純逸, 岩堀晃也ほか:横行結腸切除術後の腹部大動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を行い, 術後腸管虚血をきたした1例. 日血外会誌 26:185-188, 2017 23) Kihara K, Tashiro M, Miyashita K, et al: Description of the Surgical Strategy Used for the Treatment of a Complex Disease: Report of a Case. Ann Vasc Dis 10:146-148, 2017 2) 大腸癌研究会編:大腸癌取扱い規約. 第9版. 金原出版, 東京, 2018 15) Becquemin JP, Majewski M, Fermani N, et al: Colon ischemia following abdominal aortic aneurysm repair in the era of endovascular abdominal aortic repair. J Vasc Surg 47:258-263, 2008 19) Tanaka H, Unno N, Nakamura T, et al: Two-Stage Surgery for Endovascular Repair and Laparoscopic Colectomy for a Patient with Abdominal Aortic Aneurysm and Concomitant Colon Cancer: Report of a Case. Ann Vascul Dis 2:47-50, 2009 11) Prinssen M, Verhoeven EL, Buth J, et al: A randomized trial comparing conventional and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Eng J Med 351:1607-1618, 2004 12) Peterson BG, Matsumura JS, Brewster DC, et al: Five-year report of a multicenter controlled clinical trial of open versus endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 45:885-890, 2007 16) Tamura T, Yamamoto S, Akiyoshi T, et al: Simultaneous endovascular aortic aneurysm repair and laparoscopic-assisted colectomy in a patient with an abdominal aortic aneurysm and concomitant advanced colon cancer. Kitasato Med J 45:146-149, 2015 9) Swenson RJ, Littooy FN, Hunt TK, et al: Laparotomy as a precipitating factor in the rupture of intra-abdominal aneurysms. Arch Surg 115:299-304, 1980 18) 加藤 滋, 金城洋介, 山本秀和ほか:ステントグラフト内挿術後に直腸切断術を行った腹部大動脈合併進行直腸癌の1例. 日臨外会誌 69:1170-1174, 2008 3) 独立行政法人国立がん研究センター がん対策情報センター:全国がん罹患モニタリング集計. 2015年罹患数・率報告, 2019. https://ganjoho.jp/data/reg_stat/statistics/brochure/mcij2015_report.pdf 5) Lobbato VJ, Rothenberg RE, LaRaja RD, et al: Coexistence of abdominal aortic aneurysm and carcinoma of the colon. A dilemma. J Vasc Surg 2:724-726, 1985 24) Utsunomiya M, Maeda H, Okamoto K, et al: Concomitant colon cancer and abdominal aortic aneurysm treated by two-step endovascular aneurysm repair (EVAR) followed by laparoscopic sigmoidectomy. Ann Cancer Res Ther 26:36-38, 2018 1) 2010年合同研究班報告:大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン. 2011年改訂版, 2011. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_takamoto_h.pdf 4) 堀 進悟:大動脈瘤の疫学. 日内会誌 99:226-230, 2010 20) 大澤久慶, 村木里誌, 櫻田 卓ほか:腹部大動脈瘤を合併した大腸癌肝転移の1例. 臨外 68:353-356, 2013 21) 小菅 誠, 矢永勝彦, 瀧澤玲央ほか:腹部大動脈瘤を合併した高齢者上行結腸癌に対して, 短期間二期的手術を施行した2例. 日外科系連会誌 40:903-909, 2015 17) Tsutsumi R, Hiyoshi Y, Matsumoto T, et al: Simultaneous operation for cancer-related sigmoid colon perforation and abdominal aortic aneurysm of 76 mm in diameter. Acute Med Surg 3:182-185, 2016 10) Gregory R, Walter H, Erick L, et al: Abdominal aortic aneurysm and associated colorectal carcinoma: A management problem. Aust NZ J Surg 64:475-478, 1994 7) 田口 泰, 山崎達雄, 安西春幸ほか:腹部大動脈瘤を伴った消化器悪性疾患に対する手術症例の検討. 日消外会誌 29:2215-2219, 1996 22) 垣内慶彦, 高嶌寛年:腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術後に腹腔鏡補助下高位前方切除術を施行した直腸癌の1 例. 日鏡外会誌 21:229-233, 2016 6) Nore JD, Pairolero PC, Nivatvongs S, et al: Concomitant abdominal aortic aneurysm and colorectal carcinoma. Priority of resection. J Vasc Surg 96:630-636, 1989 8) 辻本 優, 横川雅康, 高野 徹ほか:消化器悪性腫瘍を合併した腹部大動脈瘤症例の問題点. 日臨外医会誌 54:1720-1726, 1993 14) Dadian N, Ohki T, Veith FJ, et al: Overt colon ischemia after endovascular aneurysm repair: the importance of microembolization as an etiology. J Vasc Surg 34:986-996, 2001 |
| References_xml | – reference: 2) 大腸癌研究会編:大腸癌取扱い規約. 第9版. 金原出版, 東京, 2018 – reference: 3) 独立行政法人国立がん研究センター がん対策情報センター:全国がん罹患モニタリング集計. 2015年罹患数・率報告, 2019. https://ganjoho.jp/data/reg_stat/statistics/brochure/mcij2015_report.pdf – reference: 22) 垣内慶彦, 高嶌寛年:腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術後に腹腔鏡補助下高位前方切除術を施行した直腸癌の1 例. 日鏡外会誌 21:229-233, 2016 – reference: 1) 2010年合同研究班報告:大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン. 2011年改訂版, 2011. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_takamoto_h.pdf – reference: 5) Lobbato VJ, Rothenberg RE, LaRaja RD, et al: Coexistence of abdominal aortic aneurysm and carcinoma of the colon. A dilemma. J Vasc Surg 2:724-726, 1985 – reference: 10) Gregory R, Walter H, Erick L, et al: Abdominal aortic aneurysm and associated colorectal carcinoma: A management problem. Aust NZ J Surg 64:475-478, 1994 – reference: 7) 田口 泰, 山崎達雄, 安西春幸ほか:腹部大動脈瘤を伴った消化器悪性疾患に対する手術症例の検討. 日消外会誌 29:2215-2219, 1996 – reference: 21) 小菅 誠, 矢永勝彦, 瀧澤玲央ほか:腹部大動脈瘤を合併した高齢者上行結腸癌に対して, 短期間二期的手術を施行した2例. 日外科系連会誌 40:903-909, 2015 – reference: 4) 堀 進悟:大動脈瘤の疫学. 日内会誌 99:226-230, 2010 – reference: 14) Dadian N, Ohki T, Veith FJ, et al: Overt colon ischemia after endovascular aneurysm repair: the importance of microembolization as an etiology. J Vasc Surg 34:986-996, 2001 – reference: 23) Kihara K, Tashiro M, Miyashita K, et al: Description of the Surgical Strategy Used for the Treatment of a Complex Disease: Report of a Case. Ann Vasc Dis 10:146-148, 2017 – reference: 6) Nore JD, Pairolero PC, Nivatvongs S, et al: Concomitant abdominal aortic aneurysm and colorectal carcinoma. Priority of resection. J Vasc Surg 96:630-636, 1989 – reference: 17) Tsutsumi R, Hiyoshi Y, Matsumoto T, et al: Simultaneous operation for cancer-related sigmoid colon perforation and abdominal aortic aneurysm of 76 mm in diameter. Acute Med Surg 3:182-185, 2016 – reference: 20) 大澤久慶, 村木里誌, 櫻田 卓ほか:腹部大動脈瘤を合併した大腸癌肝転移の1例. 臨外 68:353-356, 2013 – reference: 11) Prinssen M, Verhoeven EL, Buth J, et al: A randomized trial comparing conventional and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Eng J Med 351:1607-1618, 2004 – reference: 19) Tanaka H, Unno N, Nakamura T, et al: Two-Stage Surgery for Endovascular Repair and Laparoscopic Colectomy for a Patient with Abdominal Aortic Aneurysm and Concomitant Colon Cancer: Report of a Case. Ann Vascul Dis 2:47-50, 2009 – reference: 8) 辻本 優, 横川雅康, 高野 徹ほか:消化器悪性腫瘍を合併した腹部大動脈瘤症例の問題点. 日臨外医会誌 54:1720-1726, 1993 – reference: 12) Peterson BG, Matsumura JS, Brewster DC, et al: Five-year report of a multicenter controlled clinical trial of open versus endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 45:885-890, 2007 – reference: 13) 井上秀範, 赤坂純逸, 岩堀晃也ほか:横行結腸切除術後の腹部大動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を行い, 術後腸管虚血をきたした1例. 日血外会誌 26:185-188, 2017 – reference: 18) 加藤 滋, 金城洋介, 山本秀和ほか:ステントグラフト内挿術後に直腸切断術を行った腹部大動脈合併進行直腸癌の1例. 日臨外会誌 69:1170-1174, 2008 – reference: 9) Swenson RJ, Littooy FN, Hunt TK, et al: Laparotomy as a precipitating factor in the rupture of intra-abdominal aneurysms. Arch Surg 115:299-304, 1980 – reference: 15) Becquemin JP, Majewski M, Fermani N, et al: Colon ischemia following abdominal aortic aneurysm repair in the era of endovascular abdominal aortic repair. J Vasc Surg 47:258-263, 2008 – reference: 24) Utsunomiya M, Maeda H, Okamoto K, et al: Concomitant colon cancer and abdominal aortic aneurysm treated by two-step endovascular aneurysm repair (EVAR) followed by laparoscopic sigmoidectomy. Ann Cancer Res Ther 26:36-38, 2018 – reference: 16) Tamura T, Yamamoto S, Akiyoshi T, et al: Simultaneous endovascular aortic aneurysm repair and laparoscopic-assisted colectomy in a patient with an abdominal aortic aneurysm and concomitant advanced colon cancer. Kitasato Med J 45:146-149, 2015 |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 109 |
| SubjectTerms | ステントグラフト 大腸癌 腹部大動脈瘤 |
| Title | 腹部大動脈瘤を併存した大腸癌に対し，ステントグラフト内挿術を先行し，二期的手術を施行した2例 |
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| Volume | 73 |
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