長期生存中の盲腸癌異時性孤立性脾転移の1切除例─大腸癌脾転移本邦報告75例の検討

症例は初回手術時71歳女性．2008年検診で便潜血異常を指摘された．盲腸癌の診断で2009年4月右結腸切除を施行した．高分化型腺癌，se，ly1，v0，pN1（#201：1/4）StageIIIAであった．術後2年6ヵ月の2011年10月，CEA 22.5ng/mlと上昇を認め，CTで脾に3cm大のLDAを認めた．異時性孤立性脾転移の術前診断で2011年11月，脾摘を施行した．病理学的には盲腸癌と同様の組織構造で脾転移の診断であった．2019年1月現在（初回手術後約10年，脾摘後7年3ヵ月）81歳でADLも良好であり腫瘍マーカーの上昇もなく無再発生存中である．大腸癌の脾転移は稀であるが，本邦報...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 72; no. 5; pp. 215 - 219
Main Authors 久留宮, 康浩, 菅原, 元, 小林, 聡
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2019
Subjects
予後
大腸癌
脾転移
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.72.215

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Summary:症例は初回手術時71歳女性．2008年検診で便潜血異常を指摘された．盲腸癌の診断で2009年4月右結腸切除を施行した．高分化型腺癌，se，ly1，v0，pN1（#201：1/4）StageIIIAであった．術後2年6ヵ月の2011年10月，CEA 22.5ng/mlと上昇を認め，CTで脾に3cm大のLDAを認めた．異時性孤立性脾転移の術前診断で2011年11月，脾摘を施行した．病理学的には盲腸癌と同様の組織構造で脾転移の診断であった．2019年1月現在（初回手術後約10年，脾摘後7年3ヵ月）81歳でADLも良好であり腫瘍マーカーの上昇もなく無再発生存中である．大腸癌の脾転移は稀であるが，本邦報告75例を検討したところ全体の5年生存率は56.8％であった．大腸癌肝転移切除例同様，本症例を含め長期生存もみられる．脾摘が予後を改善する可能性はあると考える．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.72.215