大腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻に対する腹腔鏡下手術の3例の経験と本邦報告24例の文献的考察

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 67; no. 8; pp. 536 - 541
• Main Authors: 船橋, 公彦, 塩川, 洋之, 松田, 聡, 鈴木, 孝之, 金子, 弘真, 小池, 淳一, 新井, 賢一郎, 鏡, 哲, 金子, 奉暁, 甲田, 貴丸, 栗原, 聰元, 牛込, 充則
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2014
• Subjects: S状結腸膀胱瘻; 大腸憩室炎; 腹腔鏡下手術
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.67.536

大腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻3例に対し，腹腔鏡下手術を行った．全例が男性で，平均年齢71歳．主訴は2例が気尿，1例は認めなかった．全例で腹腔鏡下に瘻孔を含めたS状結腸切除を施行後，一期的に腸管吻合した．虚血性腸炎の既往が認められた1例に一時的回腸ストーマを造設した．膀胱に対する瘻孔切除は行わなかったが，再発は認めなかった．手術時間，出血量の中央値は359分（344-403分），120ml（少量-250ml），開腹移行例はなかった．術後合併症はなく，術後在院日数（中央値）は17日（15-19日）であった．本邦報告24例の文献的考察から，腹腔鏡下手術に際し，膀胱に対する瘻孔切除は必ずしも必要ではなく，瘻孔を含めたS状結腸切除で良好な結果が得られていた．