肛門管内再吻合を行った腹腔鏡下括約筋間直腸切除術後吻合部合併症の3例

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 74; no. 4; pp. 260 - 267
• Main Authors: 久留宮, 康浩, 菅原, 元, 加藤, 健宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2021
• Subjects: 吻合部合併症; 括約筋間直腸切除術; 直腸癌
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.74.260

【症例1】56歳，男性．Rb-Pの直腸癌の診断で腹腔鏡下内肛門括約筋切除（以下，Lap-ISR）および予防的回腸人工肛門造設術covering ileostomy（以下，CI）を行った．術後8日，肛門から壊死腸管が脱出し緊急手術．壊死腸管を切除し口側健常腸管を肛門管内で再吻合した．【症例2】55歳，男性．Rb-Pの進行直腸癌の診断で術前化学療法を行った後，Lap-ISRおよびCIを行った．術後10日，肛門から壊死腸管が脱出し緊急手術．壊死腸管を切除しハルトマン手術を行った．術後3ヵ月で再度，腹腔鏡下で口側健常腸管を肛門管内で再吻合した．【症例3】61歳，女性．Rbの進行直腸癌の診断で術前化学療法を行った後，Lap-ISR およびCIを行った．術後の注腸検査で口側腸管の長い狭窄を認め，改善がみられないため術後7ヵ月で狭窄腸管を切除し，口側健常腸管と肛門管内で再吻合した．