十二指腸乳頭部腺内分泌細胞癌の2例

• Published in: 胆道 Vol. 21; no. 1; pp. 68 - 74
• Main Authors: 幕内, 博康, 岡田, 健一, 大谷, 泰雄, 堂脇, 昌一, 石井, 正紀, 矢澤, 直樹, 今泉, 俊秀, 種田, 靖久, 松山, 正浩, 杉尾, 芳紀, 飛田, 浩輔, 柏木, 宏之, 平林, 健一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本胆道学会 2007
• Subjects: 十二指腸乳頭部癌; 小細胞癌(内分泌細胞癌); 腺内分泌細胞癌
• ISSN: 0914-0077; 1883-6879
• DOI: 10.11210/tando1987.21.1_68

十二指腸乳頭部に発生した腺内分泌細胞癌の2症例を経験した.手術は2例ともPPPDを施行した. 病理組織では異型の強い腫瘍細胞が充実胞巣状に増殖し, 一部に腺癌成分が観察された. 免疫組織化学染色で神経内分泌マーカーが陽性を示し, 腺内分泌細胞癌と診断した.症例1 : 5 5 歳, 男性. 主訴は上腹部痛. 急性膵炎の診断で入院. pT3, pN2, H0, P0, M(-),fStageIVaであった. 術後5 カ月で多発性肝転移のため死亡した. 症例2 : 7 2 歳, 男性. 主訴は悪寒戦慄.急性胆管炎,閉塞性黄疸の診断で入院.pT3, pN2, H0, P0,M(-),fStageIIIであった.術後1年経過した現在,再発の徴候はない,十二指腸乳頭部原発腺内分泌細胞癌の本邦報告例はわずか5例に過ぎず,術後早期より肝転移やリンパ節転移をきたし,予後は極めて不良であった. 根治度A の手術に加えて, 有効な術後補助療法が必要であると考えられた.