急性胆嚢炎にて発症した胆嚢癌肉腫の1例
症例は79歳, 男性. 腹痛を主訴として来院. 臨床検査成績は炎症所見および胆道系酵素の上昇があり,US, CTでは急性胆嚢炎および胆嚢内腫瘤を認めた.腹痛が増強するためPTCCD, PTCCSを施行.胆嚢内に白色調で一部出血を示す比較的大きな隆起性病変を認め,生検では腺癌であった.腹部血管造影では胆嚢動脈の腫瘍濃染像を認めた.胆嚢癌の診断にて拡大胆摘術を施行.肉眼所見は胆嚢内腔へ突出する65×30×30mm大,有茎性充実性の腫瘍であり割面は白色調であった.組織学的には紡錘様細胞からなる肉腫と高分化型腺癌とが混在し,癌肉腫の像を呈した.免疫組織化学的検索では肉腫部分は間葉系の性格を示したが,電...
Saved in:
Published in | 胆道 Vol. 4; no. 4; pp. 499 - 504 |
---|---|
Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本胆道学会
1990
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
DOI | 10.11210/tando1987.4.4_499 |
Cover
Summary: | 症例は79歳, 男性. 腹痛を主訴として来院. 臨床検査成績は炎症所見および胆道系酵素の上昇があり,US, CTでは急性胆嚢炎および胆嚢内腫瘤を認めた.腹痛が増強するためPTCCD, PTCCSを施行.胆嚢内に白色調で一部出血を示す比較的大きな隆起性病変を認め,生検では腺癌であった.腹部血管造影では胆嚢動脈の腫瘍濃染像を認めた.胆嚢癌の診断にて拡大胆摘術を施行.肉眼所見は胆嚢内腔へ突出する65×30×30mm大,有茎性充実性の腫瘍であり割面は白色調であった.組織学的には紡錘様細胞からなる肉腫と高分化型腺癌とが混在し,癌肉腫の像を呈した.免疫組織化学的検索では肉腫部分は間葉系の性格を示したが,電顕的には細胞同士が豊富な接着装置を有し,上皮性の性格がみられたため,癌が二次的に肉腫化した可能性も考えられた.本症例は,癌肉腫の組織発生を考察する上で興味深い症例と考えられた. |
---|---|
ISSN: | 0914-0077 1883-6879 |
DOI: | 10.11210/tando1987.4.4_499 |