視交叉部転移性腫瘍に対しサイバーナイフ8分割定位放射線治療を施行した1例

• Published in: 昭和学士会雑誌 Vol. 73; no. 4; pp. 397 - 402
• Main Authors: 北原, 功雄, 小林, 信介, 福田, 直, 水谷, 徹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 昭和大学学士会 2013
• Subjects: サイバーナイフ; 寡分割定位放射線治療; 視交叉部転移性腫瘍
• ISSN: 2187-719X; 2188-529X
• DOI: 10.14930/jshowaunivsoc.73.397

視交叉部転移性腫瘍は非常にまれで，本報告を含め3つの症例報告を認めるに過ぎない．過去の2症例はいずれも生検後全脳照射を施行しており，症例1は治療6か月後に死亡，症例2は放射線治療後若干の視野の改善を認めたが18か月後に再発し全盲となり治療32か月後に死亡しており，機能生命予後は極めて不良である．本症例は60歳女性，肺腺がんに対しシスプラチンとゲムシタビンによる化学療法を1クール施行した．3か月後に急激な視力低下を認めたため化学療法2クール目を施行したが，視力はさらに悪化し1か月後には右視力喪失，左視力手動弁となった．画像上視交叉に限局する転移性腫瘍を認め，サイバーナイフによる40Gy/8分割定位放射線治療を施行し，1か月後には急速な視力視野の回復と画像上の腫瘍消失が得られた．その後16か月間再発，視力低下を認めず，日常生活自立し，QOLは維持された．