新膀胱造設術後の上行結腸癌に対し術中ICG蛍光法および体腔内再建が有用であった1例

症例は74歳の男性．9年前に膀胱癌に対して膀胱全摘，回腸代用新膀胱造設術を受け，以降6ヵ月毎に腹部CTフォローを施行されていた．手術から9年後の腹部CTで上行結腸の壁肥厚を認め，上行結腸癌の診断で腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．回腸腸間膜の処理に伴う新膀胱の虚血の可能性を考慮し，術中Indocyanine green（以下，ICG）蛍光法を用いて新膀胱への血流が保たれていることを確認した．また，本症例では終末回腸は骨盤壁と広範囲に強固に癒着しており，腸管の体外への牽引が困難であったことから体腔内再建を行った．術後4日目に尿路感染症を発症したが，抗生剤加療にて軽快し，術後18日目に退院した．新膀...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 75; no. 4; pp. 193 - 197
Main Authors 竹山, 廣志, 田口, 司, 鈴木, 陽三, 清水, 潤三, 冨田, 尚裕, 能浦, 真吾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2022
Subjects
ICG蛍光法
体腔内再建
新膀胱
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.75.193

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Summary:症例は74歳の男性．9年前に膀胱癌に対して膀胱全摘，回腸代用新膀胱造設術を受け，以降6ヵ月毎に腹部CTフォローを施行されていた．手術から9年後の腹部CTで上行結腸の壁肥厚を認め，上行結腸癌の診断で腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．回腸腸間膜の処理に伴う新膀胱の虚血の可能性を考慮し，術中Indocyanine green（以下，ICG）蛍光法を用いて新膀胱への血流が保たれていることを確認した．また，本症例では終末回腸は骨盤壁と広範囲に強固に癒着しており，腸管の体外への牽引が困難であったことから体腔内再建を行った．術後4日目に尿路感染症を発症したが，抗生剤加療にて軽快し，術後18日目に退院した．新膀胱造設術後の大腸癌手術時に術中ICG蛍光法を用いることで，新膀胱の血流が維持できていることが確認でき，安全に手術を施行し得た症例を経験したので報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.75.193