自律神経不全症候で発症したT細胞性悪性リンパ腫の1例

症例は61歳の男性である．感冒様症状に続き，便秘，座位での眼前暗黒感，嘔気が出現．座位にて顕著な血圧低下あり．末梢神経伝導検査（NCS），心電図CVR-R，MIBG心筋シンチ心縦隔比は正常．血中LD，IL-2Rの高値と脊椎MRIから腫瘍がうたがわれた．傍腫瘍性自律神経ニューロパチーを考えたが原発巣不明．発症2ヵ月後，四肢遠位部手袋靴下型感覚障害と筋力低下が発現し増悪，発症4ヵ月後のNCSで異常を呈し，免疫グロブリン療法を施行したが無効．発症5ヵ月後，顔面皮疹からT細胞性悪性リンパ腫と診断．本例は自律神経不全で初発，末期に感覚運動障害を併発．T細胞性悪性リンパ腫の傍腫瘍性神経症候群としては稀有で...

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Published in臨床神経学 Vol. 55; no. 1; pp. 29 - 32
Main Authors 髙橋, 昭, 道勇, 学, 山田, 孝子, 髙御堂, 弘, 田口, 宗太郎, 中村, 友彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2015
Subjects
傍腫瘍性神経症候群
悪性リンパ腫
感覚運動ニューロパチー
自律神経ニューロパチー
自律神経不全
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.55.29

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Summary:症例は61歳の男性である．感冒様症状に続き，便秘，座位での眼前暗黒感，嘔気が出現．座位にて顕著な血圧低下あり．末梢神経伝導検査（NCS），心電図CVR-R，MIBG心筋シンチ心縦隔比は正常．血中LD，IL-2Rの高値と脊椎MRIから腫瘍がうたがわれた．傍腫瘍性自律神経ニューロパチーを考えたが原発巣不明．発症2ヵ月後，四肢遠位部手袋靴下型感覚障害と筋力低下が発現し増悪，発症4ヵ月後のNCSで異常を呈し，免疫グロブリン療法を施行したが無効．発症5ヵ月後，顔面皮疹からT細胞性悪性リンパ腫と診断．本例は自律神経不全で初発，末期に感覚運動障害を併発．T細胞性悪性リンパ腫の傍腫瘍性神経症候群としては稀有である．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.55.29